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1 前言 过去多把急性胆囊炎分为原发和继发两种,前者为不伴结石者,而后者则为胆囊结石后继发感染.二者虽在病理与感染方面并无区别,但在病因、发病率、性别、临床特征、病程演变和处理及预后上存在较大差异,且少有研究,尤其在国内注意更少.急性胆囊炎中以急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)最常见,占90%～95%,另一较小的百分比(5%～10%)通常见于危重病人、严重外伤、大手术后或长期应用胃肠道外营养者,据统计约0.2%发生在入住ICU的病人,另外在AIDS病人也有一定的报道.