【摘 要】
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目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称“我院”)老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因
【机 构】
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厦门大学附属中山医院药学部,福建医科大学药学院
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目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称“我院”)老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因素.方法:应用电子病例系统回顾性收集我院住院和门诊患者的相关信息,以2019版Beers标准与《中国老年人潜在不适当用药目录》(以下简称“中国PIM标准”)为依据评估PIM类型,并采用二元Logistic回归方法分析PIM的影响因素.结果:共纳入140例多重用药老年患者(住院患者69例,门诊患者71例),使用2019版Beers标准共检出41例患者(占29.29％)存在PIM,使用中国PIM标准共检出88例患者(占62.86％)存在PIM.Logistic回归分析结果显示,应用2019版Beers标准筛选出PIM的影响因素中,药物数量和年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)是危险因素(OR>1,P<0.05),内生肌酐清除率是保护因素(OR<1,P1,P<0.05).结论:2019版Beers标准与中国PIM标准存在一定差异,建议联合使用,临床上需关注用药数量和aCCI对发生PIM的风险,对老年患者多重用药应注重个体化用药管理.
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二甲双胍为治疗2型糖尿病的首选药物,其致维生素B12缺乏症的药品不良反应日益受到人们的关注。本文通过检索和回顾分析已发表的文献,对二甲双胍致维生素B12缺乏症的流行病学、作用机制、影响因素以及采取的干预措施进行综述,为二甲双胍的临床合理应用提供参考。
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