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目的探讨胸腰段脊柱骨折钉棒（AF）内固定手术后断钉的原因及预防措施。方法回顾性分析2003年至2008年60例行（AF）钉内固定脊柱胸腰段骨折的病例，60例病例随访时间4个月至3年，有11例手术后出现椎弓根钉断裂。结果11例断钉病例手术后神经功能恢复提高2～3级，60例中有8例出现骨折复位轻度丢失。发现手术操作技术不当、手术未作植骨或植骨方法欠妥当、过早过度负重活动、器械系统本身的设计缺陷等是断钉的主要原因。结论手术前内固定物正确选择，手术的细致操作及正确进钉，椎间植骨并及时取出内固定物，手术后正确的康复