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【摘 要】 目的：对检测HBV血清标志物的临床意义进行观察与研究。方法：从我院在2012年11月至2014年10月期间收治的乙型肝炎患者中选取52例作为本研究对象，并采用酶联免疫房对他们的血清标志物进行检测，然后综合分析和研究检测所得的结果。结果：由检测结果可知，在52例乙型肝炎患者中，有14例为HBsAg、HBeAg和抗-HBc检测阳性患者，其阳性率为26.9%；有11例为HBsAg、抗-HBe和抗-HBc检测阳性患者，其阳性率为21.2%。结论：检测乙型肝炎患者的血清标志物可以对该疾病提供科学、有效的防治依据，这在乙型肝炎的临床防治中具有非常重要的作用。对于血清水平较低的患者而言，促进检测灵敏度的提高在乙型肝炎的临床预防中具有非常重要的积极意义。
【关键词】 HBV 血清标志物 酶联免疫法 临床检测意义
【中图分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0315-01
乙型肝炎是指一种由HBV所导致的通过血液和体液进行传播的传染性疾病，其在全世界范围内广泛传播[1]。就现阶段而言，全世界范围内HBV感染者已经超过了20亿人，其中包括大约3.5亿人的慢性感染者，根据相关资料显示每年因急性乙型肝炎而导致死亡的大约有60多万人。在我国，乙型肝炎的感染情况较为严峻，已经严重威胁到广大人民群众的身体健康，为此，我们需要找到良好的方法措施对其进行有效的防治。本文将对其进行详细的研究，以我院52例乙型肝炎患者为例，进行HBV血清标志物检测意义的详细研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院在2012年11月至2014年10月期间收治的乙型肝炎患者中选取52例作为本研究对象，其中有男性患者30例，女性患者22例；年龄在20岁-77岁之间，平均为（48.5±6.2）岁。52例患者均与乙型肝炎疾病的相关诊断标准相符合，且均是自愿参与本研究并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。在性别、年龄等方面无明显差别，P<0.05，具有可比性。
1.2 检测方法
所有患者需要在清晨保持空腹状态，并进行2毫升静脉血的抽取，然后放置到无抗凝真空管内，通过离心处理后进行储存。检测使用方法为酶联免疫法，需要准备HBsAg和抗-HBs，抗-HBc（乙型肝炎核心抗体），抗-HBe和HBsAg（HBVe抗原和抗体，具有0.23μg/L的灵敏度[2]）试剂，准备免疫荧光分析仪器。操作程序需要以试剂盒和仪器说明书来严格进行，试剂盒均未超过有效日期。对所有患者的检测结果进行分析。
1.3 统计学方法
本研究分析和处理数据采用的是SPSS15.0统计学软件包，采用卡方检验，计数资料采用（n，%）表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
通过酶联免疫法对52例乙型肝炎患者进行的血清标志物检测可知，其中有14例为HBsAg、HBeAg和抗-HBc检测阳性患者，其阳性率为26.9%；有11例为HBsAg、抗-HBe和抗-HBc检测阳性患者，其阳性率为21.2%。
3 结论
以原理层面为出发点，酶联免疫法是在结合乙型肝炎抗原及其相关抗体的基础上，对其进行固相载体表面的培养，并对其免疫活性进行有效的保持。结合乙型肝炎表面抗原（抗体）及其相對应的酶形成酶标抗原（抗体）。酶标抗原（抗体）在对抗原（抗体）免疫活性进行保留的同时，也对酶活性进行了有效的保留。在检测的过程中，根据有关步骤使受检抗原（抗体）标本和酶标抗原（抗体）与通过固相载体表面培养的抗原（抗体）进行反应活动，然后洗涤并分离反应形成在固相载体上的抗原（抗体）复合物。将酶反应底物加入后进行染色操作，然后再进行对比分析。酶联免疫法具有非常高的催化频率，可以在很大程度上对酶反应效果进行放大，进程提高检测灵敏度[3]。
使用酶联免疫法对HBV进行检测，其使用试剂主要以HBV抗原（抗体）为主，同时这些试剂还是酶标抗原（抗体）和酶反应底物。不同的试剂来源、标本性状以及检测条件等，其检测HBV血清标志物的方法也不经相同，其具体方法通常包括间接测量、双点位、竞争以及捕获等方法。
乙型肝炎患者在HBV的影响下极易出现细胞免疫现象和体液免疫应答反应，进而对患者的机体形成刺激，极大的激发了其中的免疫反应，导致患者免疫调节功能失调，并发生紊乱现象。在临床医疗工作中，在乙型肝炎患者的临床表现症状和预防治疗中，上述免疫反应的作用和影响所具有的临床意义是非常重要的。
通过本研究结果可以发现，我国具有较高的乙型肝炎感染率。根据相关临床经验表明，对HBV感染进行预防的有效方法是免疫接种。纵观所有的预防措施，可以将其总结归纳为两个方面：第一方面是对潜在感染患者进行疫苗接种。将预防重点放在HBsAg或与HBeAg同时为阳性表现的新生儿上面；在HBV感染率较高的地区，严格按照相关规定对3岁以下的婴幼儿进行疫苗接种；严格防治与血液有长期接触的医务人员和频繁输血和使用血制品的患者。另外，还需要注重具有HBsAg阳性表现家庭成员尤其是配偶的防治工作。第二方面是对HBV传播途径进行有效的管理，严格预防血液、体液等多方面传播途径。主要可以从以下几点来进行：严格按照相关规定对用过的注射器等设备进行消毒；通过一次性的注射器进行疫苗接种或是药物注射；严格管理供血员，认真执行输血与血制品的相关管理制度。
结语
综上所述，对HBV血清标志物进行检测可以为乙型肝炎患者的防治工作提供有利的依据，其在乙型肝炎的临床防治过程中起到了非常重要的直到作用。血清水平较低的患者需要使用具有较高灵敏度的检测方法，着在乙型肝炎的临床预防中具有非常重要的积极意义。非常值得相关医疗人员给予更加深入的研究与探讨。
参考文献
[1]雷平.HBV血清标志物与HBV-LP及HBV-DNA联合检测的临床意义初探[J].湖南师范大学学报（医学版），2013，（1）：31-33.
[2]崔凡，邵晓敏.时间分辨免疫荧光法检测HBV血清标志物的对比分析[J].医学检验与临床，2012，23（3）：18-20.
[3]高淑艳.HBV感染者血清标志物与HBV DNA检测结果的关联性分析[J].吉林大学学报（医学版），2011，37（1）：101.
【关键词】 HBV 血清标志物 酶联免疫法 临床检测意义
【中图分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0315-01
乙型肝炎是指一种由HBV所导致的通过血液和体液进行传播的传染性疾病，其在全世界范围内广泛传播[1]。就现阶段而言，全世界范围内HBV感染者已经超过了20亿人，其中包括大约3.5亿人的慢性感染者，根据相关资料显示每年因急性乙型肝炎而导致死亡的大约有60多万人。在我国，乙型肝炎的感染情况较为严峻，已经严重威胁到广大人民群众的身体健康，为此，我们需要找到良好的方法措施对其进行有效的防治。本文将对其进行详细的研究，以我院52例乙型肝炎患者为例，进行HBV血清标志物检测意义的详细研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院在2012年11月至2014年10月期间收治的乙型肝炎患者中选取52例作为本研究对象，其中有男性患者30例，女性患者22例；年龄在20岁-77岁之间，平均为（48.5±6.2）岁。52例患者均与乙型肝炎疾病的相关诊断标准相符合，且均是自愿参与本研究并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。在性别、年龄等方面无明显差别，P<0.05，具有可比性。
1.2 检测方法
所有患者需要在清晨保持空腹状态，并进行2毫升静脉血的抽取，然后放置到无抗凝真空管内，通过离心处理后进行储存。检测使用方法为酶联免疫法，需要准备HBsAg和抗-HBs，抗-HBc（乙型肝炎核心抗体），抗-HBe和HBsAg（HBVe抗原和抗体，具有0.23μg/L的灵敏度[2]）试剂，准备免疫荧光分析仪器。操作程序需要以试剂盒和仪器说明书来严格进行，试剂盒均未超过有效日期。对所有患者的检测结果进行分析。
1.3 统计学方法
本研究分析和处理数据采用的是SPSS15.0统计学软件包，采用卡方检验，计数资料采用（n，%）表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
通过酶联免疫法对52例乙型肝炎患者进行的血清标志物检测可知，其中有14例为HBsAg、HBeAg和抗-HBc检测阳性患者，其阳性率为26.9%；有11例为HBsAg、抗-HBe和抗-HBc检测阳性患者，其阳性率为21.2%。
3 结论
以原理层面为出发点，酶联免疫法是在结合乙型肝炎抗原及其相关抗体的基础上，对其进行固相载体表面的培养，并对其免疫活性进行有效的保持。结合乙型肝炎表面抗原（抗体）及其相對应的酶形成酶标抗原（抗体）。酶标抗原（抗体）在对抗原（抗体）免疫活性进行保留的同时，也对酶活性进行了有效的保留。在检测的过程中，根据有关步骤使受检抗原（抗体）标本和酶标抗原（抗体）与通过固相载体表面培养的抗原（抗体）进行反应活动，然后洗涤并分离反应形成在固相载体上的抗原（抗体）复合物。将酶反应底物加入后进行染色操作，然后再进行对比分析。酶联免疫法具有非常高的催化频率，可以在很大程度上对酶反应效果进行放大，进程提高检测灵敏度[3]。
使用酶联免疫法对HBV进行检测，其使用试剂主要以HBV抗原（抗体）为主，同时这些试剂还是酶标抗原（抗体）和酶反应底物。不同的试剂来源、标本性状以及检测条件等，其检测HBV血清标志物的方法也不经相同，其具体方法通常包括间接测量、双点位、竞争以及捕获等方法。
乙型肝炎患者在HBV的影响下极易出现细胞免疫现象和体液免疫应答反应，进而对患者的机体形成刺激，极大的激发了其中的免疫反应，导致患者免疫调节功能失调，并发生紊乱现象。在临床医疗工作中，在乙型肝炎患者的临床表现症状和预防治疗中，上述免疫反应的作用和影响所具有的临床意义是非常重要的。
通过本研究结果可以发现，我国具有较高的乙型肝炎感染率。根据相关临床经验表明，对HBV感染进行预防的有效方法是免疫接种。纵观所有的预防措施，可以将其总结归纳为两个方面：第一方面是对潜在感染患者进行疫苗接种。将预防重点放在HBsAg或与HBeAg同时为阳性表现的新生儿上面；在HBV感染率较高的地区，严格按照相关规定对3岁以下的婴幼儿进行疫苗接种；严格防治与血液有长期接触的医务人员和频繁输血和使用血制品的患者。另外，还需要注重具有HBsAg阳性表现家庭成员尤其是配偶的防治工作。第二方面是对HBV传播途径进行有效的管理，严格预防血液、体液等多方面传播途径。主要可以从以下几点来进行：严格按照相关规定对用过的注射器等设备进行消毒；通过一次性的注射器进行疫苗接种或是药物注射；严格管理供血员，认真执行输血与血制品的相关管理制度。
结语
综上所述，对HBV血清标志物进行检测可以为乙型肝炎患者的防治工作提供有利的依据，其在乙型肝炎的临床防治过程中起到了非常重要的直到作用。血清水平较低的患者需要使用具有较高灵敏度的检测方法，着在乙型肝炎的临床预防中具有非常重要的积极意义。非常值得相关医疗人员给予更加深入的研究与探讨。
参考文献
[1]雷平.HBV血清标志物与HBV-LP及HBV-DNA联合检测的临床意义初探[J].湖南师范大学学报（医学版），2013，（1）：31-33.
[2]崔凡，邵晓敏.时间分辨免疫荧光法检测HBV血清标志物的对比分析[J].医学检验与临床，2012，23（3）：18-20.
[3]高淑艳.HBV感染者血清标志物与HBV DNA检测结果的关联性分析[J].吉林大学学报（医学版），2011，37（1）：101.