目的 总结小儿心脏术后早期(<72 h)合并呼吸道合胞病毒(Respiratory Sncytial Virus,Rsv)感染对患儿术后病程的影响及其转归并分析总结治疗经验.方法回顾分析2005年5月至2008年5月浙江大学医学院附属儿童医院SICU收治的39名先天性心脏病(先心病)心内直视术后早期合并RSV感染的患儿的术后病程和转归.并1:1随机配对抽取同期收治的同年龄、同病种、无RSV感染的先心病心内直视后的39名患儿作为对照组.采取成组配对设计资料的t检验法比较两组患儿的呼吸机辅助通气时间、住ICU时间和住院时间;采取Fisher精确检验法检验二次插管率、无创辅助通气应用率以及术后常见并发症的发生率.再根据患儿年龄、先心病病种以及是否合并肺动脉高压进行分组比较.结果 两组患儿均痊愈出院.RSV感染显著延长患儿的呼吸机辅助通气时间、住ICU时间和住院时间,并增加术后肺不张的发生率(P<0.05).对年龄<6个月的患儿RSV感染不仅显著延长呼吸机辅助通气时间、住ICU时间和住院时间(P<0.05),还增加术后低心排综合征和合并感染的发生率(P=0.05);而对>24月的患儿无显著影响.对紫绀型先心病患儿显著延长其呼吸机辅助通气时间,住ICU时间和住院时间(P<0.05);对非紫绀型先心病患儿仅显著延长住ICU时间和住院时间(P均<0.05).对合并肺动脉高压患儿RSV感染不仅显著延长呼吸机辅助通气时间,住ICU时间和住院时间,还增加术后合并感染的发生率(P均<0.05);而对无肺动脉高压患儿仅延长住院时间(P<0.05).结论小儿心脏手术后早期合并RSV感染会对术后病程产生不良影响,尤其对小婴儿,紫绀型先心及合并肺动脉高压的患儿影响更大.早期诊断,采取有效的循环、呼吸支持结合抗病毒等综合治疗取得了较满意的治疗效果。
小儿心脏术后早期合并呼吸道合胞病毒感染的影响和转归
【摘 要】
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目的 总结小儿心脏术后早期(<72 h)合并呼吸道合胞病毒(Respiratory Sncytial Virus,Rsv)感染对患儿术后病程的影响及其转归并分析总结治疗经验.方法回顾分析2005年5月至2008年5月浙江大学医学院附属儿童医院SICU收治的39名先天性心脏病(先心病)心内直视术后早期合并RSV感染的患儿的术后病程和转归.并1:1随机配对抽取同期收治的同年龄、同病种、无RSV感染的先
【机 构】
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310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院SICU,310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院SICU,310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院SICU,310003,杭州,浙江大学医学
【出 处】
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中华急诊医学杂志
【发表日期】
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2009年18期
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