急性胃炎来势凶积极应对早康复

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  急性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜急性炎症,可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,以单纯性最为常见。那么,如何正确认识急性胃炎,如何治疗和有效预防呢?
  诱发病因有三种
  理化因素过冷、过热或过于粗糙的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒等刺激性调味品、药物(阿司匹林、吲哚美辛等)均可以刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血。
  生物因素包括细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等;常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素和杆菌毒素,尤以前者多见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发病,或同时合并肠炎,即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄人后发病更快。
  其他因素胃内异物或胃石,胃区放射治疗,均可作为外源性刺激导致本病发生。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应,可作为内源性刺激而致病。
  症状表现须重视
  多数表现为急性起病,症状轻重不一。常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因,随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
  因食物中毒而致病者多伴有急性肠炎,出现脐周疼痛、腹泻、发热、脱水,甚至休克,可伴上消化道出血,严重者呕吐物略带血性。由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者,常于进食24小时内发病,多伴有腹泻、发热、脱水,严重者有酸中毒或休克等。
  积极检查诊断明
  实验室检查白细胞数增加,中性粒细胞增多,局部压痛,激惹,内镜检查见胃黏膜充血、水肿、渗出、斑点状出血或糜烂等。
  其他辅助检查内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿,有时可见糜烂及出血点,黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。
  饮食保健要牢记
  多饮水以补充身体因吐、泻损失的水和盐分。具体方法是用温的淡盐水、淡红茶水、米汤或煮菜水交替服用。一般每小时1次,每次喝150~200毫升。多饮水还利于排除体内毒物,加快痊愈。
  半流食物停止呕吐、腹泻次数减少后,可以喝少量稀小米粥或藕粉,以后逐渐吃些米粥、煮软的细面条、薄面片等。仍要继续多饮水,不曼急于吃肉、鸡蛋等含蛋白质与脂肪多和食物纤维多的食物,以及容易引起胀气的食物,暂时也不要饮用牛奶。
  科学治疗有讲究
  一般治疗尽量卧床休息,口服葡萄糖生理盐水以补充丢失的体液。如果持续剧烈呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及电解质。摄入清淡流质或半流质食物。
  对症治疗伴呕吐者必要时可注射止吐药,例如肌肉注射氯丙嗪25-100毫克。口服解痉药颠茄片。止泻药可服用思密达,每次1袋,一日2-3次。
  抗菌治疗抗生素对急性胃炎的治疗作用,在临床上是有争议的,因此治疗要因人而异。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌药物,如口服黄连素0.3克/次,一日3次,或口服左氧氟沙星0.2克/次,一日2次,等。
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