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目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓关节分离的治疗.方法 45例踝关节骨折合并下胫腓韧带分离的患者,按Lauge-Hansen分类,旋后外旋型31例,其中Ⅲ度22例,Ⅳ度9例;旋前外旋型8例中Ⅲ度6例,Ⅳ度2例;旋前外展型Ⅲ度6例.所有患者均采用切开复位内固定治疗.使踝穴结构恢复正常.参照踝关节症状与功能评分进行疗效评价.结果 本组45例随访12～36个月,平均随访14个月.优良率88.9%.结论 手术治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离,能够使踝关节功能获得最大程度恢复.