探讨抗C1q抗体在LN中的应用价值。
方法回顾性分析2010—2018年新疆维吾尔自治区人民医院收治的经肾脏活检确诊LN 98例，非LN患者35例，并根据2008年系统性狼疮国际协作组（SLICC）制定的LN活动评分标准将LN分为稳定组与活动组。根据2003年国际肾脏学会（ISN/RPS）有关的LN病理分型进行分型，收集年龄、性别、病程、尿蛋白定量（24 h）、补体C3、C4、抗dsDNA抗体、AnuA、补体C1q、抗C1q抗体相关指标。符合正态分布计量资料比较采用t检验，非正态分布计量资料用Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用χ2检验，临界值采用ROC曲线分析，相关性分析采用Spearman相关分析。
结果LN组抗C1q抗体水平明显高于非LN组抗C1q抗体水平[3.94（10.2，91.3）AU/ml与6.9（2.0，15.4）AU/ml；Z=-4.299，P<0.01]。LN稳定组补体C1q、C3、C4水平高于活动组（t=2.393，3.777，2.557；P均<0.05）。LN稳定组抗C1q抗体水平低于活动组（Z=-4.632，P<0.01），肾脏病理有C1q沉积组与无C1q沉积组相比，抗C1q抗体的水平升高（Z=-2.862，P<0.05）。抗C1q抗体与尿蛋白定量（24 h）（r=0.554，P<0.01）、AI评分（r=0.327，P<0.01）及SLICC肾脏活动度评分（r=0.493，P<0.01）呈正相关。抗C1q抗体与补体C1q（r=-0.373，P<0.01）、C3（r=-0.532，P<0.01）、C4（r=-0.463，P<0.01）呈负相关。确诊LN活动度的最佳抗C1q抗体临界值为48.9 RU/ml，敏感度与特异度分别为62.5%、80%，曲线下面积为0.771。
结论抗C1q抗体可能通过介导补体C1q相关循环免疫复合物在肾脏的沉积，诱导LN的发生，抗C1q抗体是监测LN活动的重要血清标志物，但其在LN发病中的病理机制仍需进一步探究。