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<正>患者,女,65岁,于2011年8月20日就诊。主诉:右眼上睑下垂10余天。病史:患者10余天前无明显诱因出现右眼周围不适伴头痛,眼眶周围剧烈疼痛,右上眼睑下垂,后右眼渐不能睁开。于眼科医院就诊诊断为痛性眼肌麻痹,予泼尼松每次20 mg,每日2次;维生素B12每次500μg,每日3次治疗。服用14 d后疼痛缓解,余症未见明显改善。查体:右