【摘 要】
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目的探讨关节镜下"人"字缝线固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间收治的17例PCL胫骨止点撕脱骨折患者资料。男11例,女6例;年龄为21~57岁,平均38.7岁。骨折按Meyers-McKeever分型:Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。术中将缝线在骨折块腱骨结合部打结后呈"人"字形向骨折块远端经胫骨平台后方的2个骨道穿出,通过在胫骨平台前方
【机 构】
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目的探讨关节镜下"人"字缝线固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间收治的17例PCL胫骨止点撕脱骨折患者资料。男11例,女6例;年龄为21~57岁,平均38.7岁。骨折按Meyers-McKeever分型:Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。术中将缝线在骨折块腱骨结合部打结后呈"人"字形向骨折块远端经胫骨平台后方的2个骨道穿出,通过在胫骨平台前方骨桥上打结来实现骨折块的复位与加压固定。记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分、胫骨平台后向移位KT-2000值及术后并发症的发生情况。
结果17例患者术后获7~19个月(平均13.5个月)随访。术后1~2个月(平均1.3个月)X线片示骨痂形成,无骨折复位丢失现象发生。末次随访时所有患者骨折均获骨性愈合,膝关节平均活动范围:伸直2.0°±3.5°,屈曲134.2°±12.5°;膝关节Lysholm评分平均为89.3分(83~95分);屈膝90°时胫骨平台最大力下后向移位KT-2000值平均为1.5 mm(0.5~5.3 mm)。1例患者术后发生胫后深静脉血栓形成,2例患者胫骨平台后向移位>5 mm。
结论关节镜下"人"字缝线复位固定技术能有效复位和固定PCL胫骨止点撕脱骨折,恢复PCL的张力,提高胫骨平台的后向稳定性,减少继发性骨性关节炎的发生,疗效良好。
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