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《伤寒论》原文249条云：“跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”历代伤寒诸家对此注释不一。笔者认为，脾约二字，不能望文生义，单从字面上加以解释。主要应从精神实质上去理解。脾约二字，不是指脾弱，而是胃中（包括肠胃）燥热有余，脾乏津液输布。脾不能为胃行其津液，这主要是由于胃强所致，而不是脾弱。所谓“其脾为约”即脾为胃约。跌阳脉属足阳明胃经，故可候胃气之盛衰，其脉浮为胃气强，脉涩说明脾阴亏，如此胃气强，脾不能为胃行其津液，这样才导致大便秘结为主的脾约证。正如金&#