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目的 比较精蛋白生物合成人胰岛素预混30 R(诺和灵30 R)与生物合成人胰岛素(诺和灵R)联合精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N)治疗妊娠期糖尿病的疗效及患者的依从性。方法将40例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法将患者随机分为A组(20例)和B组(20例),A组患者采用诺和灵30 R治疗,B组诺和灵R联合诺和灵N治疗。比较两组患者治疗前后的血糖值及达标率和住院期间低血糖发生率,评价两种方案的的疗效、安全性;并评估两组胰岛素注射的方便性、患者的依从性。结果治疗后A组血糖达标率为70.00%(14/20),B组75.00%(15/20),差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05)。 A组低血糖发生率10.00%(2/20);B组5.00%(1/20),差异无统计学意义(χ2=0.360,P>0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显下降(t=5.883、5.248、6.856、7.549,均P<0.05),但两组治疗后差异均无统计学意义[(4.9±1.0)mmol/L比(4.8±1.2)mmol/L,(6.6±1.6)mmol/L比(6.3±1.8)mmol/L,t=0.085、0.553,均P>0.05];A组患者不按时注射胰岛素发生率1.23%(4/324),明显低于B组的3.58%(23/642)(χ2=4.37,P<0.05)。结论诺和灵30 R方案与诺和灵R联合诺和灵N方案均可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖,临床效果理想且较为安全,但前者更易被患者接受。