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患者，男，21岁，司机。主因多关节痛、全身皮肤散在红斑伴发热20 d于2001年1月9日入院。患者于2000年12月下旬无诱因出现腰背痛、肩关节、膝关节、指间关节痛，双手指肿胀，活动轻度受限，体温升高，37.9℃左右，伴肌肉酸困。在当地医院采用青霉素、病毒唑等对症治疗。输液第2天出现颊部暗红色红斑，渐累及全身，颜面为著。持续抗感染治疗7 d，症状无缓解，体温仍高，每晚升至40℃左右，伴寒颤，用退热药可暂时下降，并出现咳嗽、咳痰（为白色黏痰），偶有胸痛及呼吸困难，肌肉酸困明显，服中药无改善。2001年1月5