目的 探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、细胞间黏附因子(ICAM-1)、脂联素水平与认知功能的相关性.方法 采用多种神经心理学量表对MS患者74例和健康对照者30例进行认知功能评定,并测量其体质指数(BMI)、腹围、血压及检测空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标;将MS患者再分为MS+轻度认知功能障碍(MCI)组(39例)和MS组(35例);测定所有受试者的MMP-9、ICAM-1和脂联素水平.结果 (1)MS+MCI组的BMI、收缩压、FBG、三酰甘油(TG)水平均高于MS组及对照组(P＜0.05).MS+MCI组、MS组血清MMP-9、ICAM-1的水平明显高于对照组(P＜0.01),而脂联素水平明显低于对照组(x2=26.62,P＜0.01);MS+MCI组血清MMP-9水平明显高于MS组(Z=-4.61,P＜0.05),脂联素水平明显低于MS组(Z=-5.77,P＜0.05);(2)Spearman直线相关分析显示,MS+MCI组、MS组血清MMP-9(r=-0.794,P＜0.001)、ICAM-l(r=-0.501,P＜0.001)与脂联素显著负相关,MMP-9与ICAM-1之间显著正相关(r=0.481,P=0.006);(3)多重线性回归分析显示,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与MMP-9(β=-3.438,P=0.001)、脂联素(β=1.337,P=0.006)、收缩压(β=-0.058,P=0.003)、FBG(β=-0.227,P=0.049)具有线性相关关系;(4)多因素Logisic逐步回归分析结果显示,高MMP-9(OR=1.007)、低脂联素(OR=0.359)水平是老年MS患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 老年MS患者存在认知功能损害;MCI患者血清炎症因子表达增加,且与代谢异常存在相关性;MMP-9可能促进神经退行性变,而脂联素在这一过程中起到保护作用,表明炎性反应参与老年MS患者MCI的病理过程。