【摘 要】
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目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床效果及安全性. 方法 临床局限性前列腺癌患者15例,均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术.术前平均总PSA 8.1ng/ml,平
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目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床效果及安全性. 方法 临床局限性前列腺癌患者15例,均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术.术前平均总PSA 8.1ng/ml,平均Gleason评分5.7±1.3.采用切开腹白线的"北京医院建立腹膜外操作间隙技术"建立腹膜外间隙.手术过程中分离,切割和止血均采用超声刀技术.记录患者手术时间,估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数、术后住院时间、术后病理和PSA等临床资料,并对结果进行分析. 结果 15例手术14例腹腔镜完成,1例因吻合困难中转开放手术.手术时间(316±74)min;术中估计出血量(408±362)ml.5例(33%)患者接受了输血,无直肠及输尿管损伤.术后第1和2天疼痛指数分别为2.3和1.4分.术后留置导尿(14.1±2.9)d,平均住院时间(19.5±4.9)d.术后Gleason评分5.7±1.8.标本切缘阳性2例(13%).病理检查未发现淋巴结转移病例.随访1～12个月,完全控尿10例(67%),PSA
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