【摘 要】
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目的 研究小剂量罗哌卡因在高龄患者下肢手术应用的可行性.方法 择期下肢手术的高龄病人56例,随机分为腰麻(SA)A组和连续硬膜外阻滞组(CEA)B组,两组均选L2-3或L3 -4间隙行椎
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目的 研究小剂量罗哌卡因在高龄患者下肢手术应用的可行性.方法 择期下肢手术的高龄病人56例,随机分为腰麻(SA)A组和连续硬膜外阻滞组(CEA)B组,两组均选L2-3或L3 -4间隙行椎管内麻醉；A组蛛网膜下腔穿刺成功后,注入0.5％罗哌卡因重比重液1.3ml,B组行硬膜外穿刺置管注入2％利多卡因试验量3ml,然后分两次追加1.0％利多卡因和0.33％罗哌卡因混合液8～10ml,记录两组在麻醉前(T0)和给予首剂量麻醉药后5min(T1)、15min(T2)、30min( T3)、术毕(T5)血流动力学指标,比较两组感觉阻滞平面,观察下肢运动恢复情况,术中及术后24h心动过缓、低血压、恶心、呕吐、神经系统并发症的发生率.结果 与T0比较,A组平均动脉压(MAP)在T1 -T5降低,B组MAP在T2-T5降低(P＜0.05)；与B组比较,A组术中低血压的发生率及术后寒战,恶心,呕吐发生率均降低(P＜0.05)；与B纽比较,A组患者感觉阻滞平面降低,改良Bromage评分升高(P＜0.05).结论 SA较CEA感觉运动神经阻滞完善,血流动力学平稳,并发症少,用于高龄下肢手术病人是可行的.
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