【摘 要】
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目的:探讨手术及抗结核治疗在治疗胸腰段脊柱结核中的作用. 方法:回顾分析自2004年2月至2010年10月我科收治胸腰段脊柱结核病例52例,男38例,女14例,年龄21～64岁,平均30.6岁,有
【机 构】
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四川省凉山州第一人民医院骨科,615000
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目的:探讨手术及抗结核治疗在治疗胸腰段脊柱结核中的作用. 方法:回顾分析自2004年2月至2010年10月我科收治胸腰段脊柱结核病例52例,男38例,女14例,年龄21～64岁,平均30.6岁,有一例为复治结核,所有患者均除外开放性肺结核.先用异烟肼、利福平、乙胺丁醇或吡嗪酰胺、链霉素正规抗结核治疗3周以上,并纠正贫血、低蛋白血症、控制血糖等.采用前路经胸膜外腹膜外病灶清除、植骨、钢板内固定术,术后卧床休息2～3个月,并根据术前或术中所取标本药敏试验确定化疗方案,自术后继续抗结核治疗9～18个月. 结果所有患者均安全度过围手术期,术前抗结核治疗3周以上所有患者结核症状明显改善,C反应蛋白及血沉降至正常或明显下降,.术后随访9个月以上,52例患者51例结核治愈,其中有1例切口延迟愈合经换药处理后愈合出院,有1例因术后2月自行停服化疗药物复发. 结论全身抗结核治疗为主,手术为辅治疗胸腰段脊柱结核方法可靠,但是应强调抗结核治疗须贯穿治疗的全过程.
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