【摘 要】
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目的 探讨不同时期注射A型肉毒毒素对兔耳增生性瘢痕的影响,以期发现A型肉毒毒素抑制瘢痕的最佳时间.方法 自2018年9月到2019年3月华中科技大学同济医学院动物实验中心选取健
【机 构】
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东莞爱尔眼科医院,广东 东莞 523106;中南大学爱尔眼科学院,湖南 长沙 410015;汉口爱尔眼科医院 眼睑眼眶眼整形科,湖北 武汉 430024
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目的 探讨不同时期注射A型肉毒毒素对兔耳增生性瘢痕的影响,以期发现A型肉毒毒素抑制瘢痕的最佳时间.方法 自2018年9月到2019年3月华中科技大学同济医学院动物实验中心选取健康的新西兰大耳兔18只,兔耳健全,雌雄不限,体质量2～3 kg,制作瘢痕模型.根据A型肉毒毒素注射时间分为即刻组(A组)、10 d组(B组)、3周组(C组)共3组,每组均根据有无注射A型肉毒毒素分为注射组(A1组、B1组、C1组)和对照组(A2组、B2组、C2组),并于注射30 d后取材,每组注射前取材作为注射前对照组(A0组、B0组、C0组).共造模18只兔,36只耳,每耳4个瘢痕模型,共计模型144个,每小组模型16个(2只兔).注射时于各创面3点及9点位注射A型肉毒毒素(40 U/ml),每点2 U.观察创面瘢痕的生长情况并记录,标本取材固定后行HE染色,镜下测量各组瘢痕的厚度、计算成纤维细胞数量以及血管数量,并行Masson染色观察胶原纤维的分布与排列.结果 A1、B1、C1组瘢痕厚度增长量较A2、B2、C2组低,注射组与对照组之间瘢痕厚度差值A、B组>C组,差异有统计学意义(χ2=19.486,P<0.05).成纤维细胞增长量A1组B2组,注射组与对照组之间成纤维细胞数量差值B组最大,A组次之,C组最小,差异有统计学意义(χ2=30.535,PB、C组,差异有统计学意义(F=22.889,P<0.05).A1、B1、C1组分别较A2、B2、C2组胶原纤维增生少,纤维束排列相对有序.结论 创伤后即刻、10 d、3周注射A型肉毒毒素均可抑制兔耳增生性瘢痕,其中创伤后即刻注射最佳.A型肉毒毒素可减少瘢痕组织中的成纤维细胞数量及胶原纤维增生.血管数量减少可能是A型肉毒毒素抑制瘢痕的机制之一.
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