肺生化检测的进步在早期预测支气管肺发育不良的发生中起着关键作用

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目的

尽管围生期管理不断进步,但早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)和支气管肺的发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发病率基本无改变。早产儿发生BPD的主要特征是自由基暴露增多和抗氧化的防御不足之间的不平衡。该研究分析BPD和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中脂质过氧化物酶(lipid hydro-peroxide,LOOH)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)浓度之间的关系。

方法

前瞻性研究,收集44早产儿合并RDS患儿的BALF,其中BPD病例11例,无BPD对照33例,检测氧化应激指标。

结果

BPD组LOOH水平(中位数16.35; 25th~75th百分位:13.75~17.05 nmol/ml)比无BPD组LOOH水平(中位数13.18;25th~75th百分位:12.92~13.63 nmol/ml)显著增高(P<0.01)。相反,BPD组GSH水平(中位数11.52;25th~75th百分位:6.95~13.85 lmol/mg)比无BPD组GSH水平(中位数18.69;25th~75th百分位:13.89~23.64 lmol/mg)显著降低(P<0.01)。多重回归分析显示BPD与机械通气(P<0.01)和LOOH水平(P<0.05)显著相关。

结论

BPD发生中早期LOOH水平增高提示可以监测患儿的肺部生化指标,通过生物标志物的升高早期预测BPD的发生。

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