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目的
问卷调查四川省非心胸手术成年患者术中通气管理的临床实践情况。
方法2020年12月至2021年1月,向四川省29家大型三甲综合医院的麻醉医生发送电子调查问卷。
结果共回收有效问卷1 264份,回复率78.50%。术中采用小VT通气的麻醉医生比率为90.43%;采用呼气末正压(PEEP)通气的麻醉医生比率为70.73%,PEEP水平控制在1~5 cmH2O的麻醉医生最多,在腔镜和非腔镜手术中比率分别为77.4%和88.4%。术中实施肺复张手法(ARM)的麻醉医生比率为82.28%。将小VT、PEEP及ARM联合使用的麻醉医生比率为37.03%。98.10%的麻醉医生认为"小VT、适当PEEP或ARM的使用"属于"术中肺保护性通气(LPV)策略"。而对于其他通气参数的设置,如吸入氧浓度、通气频率及通气模式等,临床实践存在差异。
结论四川省大型三甲综合医院的麻醉医生较为认可的LPV策略包括小VT、PEEP及ARM,但LPV策略的实际应用情况与理论认识存在差距。