论文部分内容阅读
痛风是一种古老而又现代的疾病,既是古时的帝王病,又是当代的文明病,患者得病的原因往往与其生活习惯有关,尤其是在吃这方面。吃的时候不注意,痛风就有可能找上你。
1
痛风的病程
1
无症状高尿酸血症期
2
急性期:多首发于第一跖趾关节,其次为踝、膝、指、腕、肘关节,受累关节及周围组织红、肿、热、痛及活动障碍。初以单关节受累,反复发作多关节受累。
3
间歇期
4
慢性痛风石病变期:尿酸盐结晶在关节附近肌腱,腱鞘及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色,大小不一的隆起赘生物即为痛风结石。常发生于耳轮、第一跖趾、指关节、肘部等处,但未累及其它脏腑。在关节易磨损附近的结节表皮菲薄,容易溃破形成瘘管,可有白色豆腐渣样物排出,一般不会引起感染(尿酸盐有抑菌作用)。
2
不同病程的治疗方案
1
急性发作期
①. 低嘌呤饮食。动物内脏,骨髓,海味,贝蟹,鱼虾类,豆类,菠菜,含糖饮料,啤酒,黄酒,烈性酒等不要食用。适量饮用酸奶、牛奶、樱桃可降低血尿酸。
②. 使用非甾体类抗炎药物,具体用药请遵医嘱。
2
慢性痛风石病变期及间隙期
①. 饮食管理,低嘌呤饮食,多饮水。
②. 药物上可选择抑制尿酸合成和促尿酸排泄的药物,具体用药请遵医嘱。
3
痛风之中医辩证论治
中医治疗痛风,讲究辩证论治,分型施治。痛风在中医里属于痹症的范围,其病机多为湿热、痰浊、淤血痹阻于肢体经络,淤而化热,最后表现为关节红肿热痛。治疗原则是标本兼顾,急则治标,缓则治本,内治和外治同施,以脾肾两虚为本,湿热毒淤为标,证属正虚邪实。
1、风湿热痹症状
足趾关节红肿热痛,或游走痛,或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄,脉弦数。
证候分析:风湿热邪,袭入机体,伤及卫表,则发热、汗出、咽痛;入于经络,痹阻气血,则足趾关节红肿热痛;风引湿热,走窜经络,则游走性痛;舌红,苔薄,脉弦数,为风湿热痹之征。
分割线
2、风寒湿痹症状
足趾关节冷痛而肿,遇寒益剧,得温则减,局部皮肤微红或不红。舌淡红,苔薄,脉弦紧。
证候分析:风寒湿邪,袭入经络,寒性凝滞,故痹阻气血,致足趾关节冷痛而肿,遇寒益剧,得温则减;寒伤阳气,血运衰少,故局部皮肤微红或不红;舌淡红,苔薄,脈弦紧,为风寒湿痹之征。
分割线
3、痰瘀痼结症状
关节刺痛,夜晚加剧,发作频繁,伴结节,关节畸形肿胀,活动受限。舌黯红,或有瘀斑,脉细弦或涩。
证候分析:痰瘀互结,滞留经脉,气血瘀阻,则见关节刺痛,多发结节;痰瘀为阴邪,夜晚阳气不足,痰瘀痹阻益甚,故疼痛加剧,发作频繁;痰瘀久痹,痼结经络,骨节经气不通,失于气血濡养,则关节畸形肿胀,活动受限;舌黯红或有瘀斑,脉细弦或涩,为痰瘀痹阻之征。
分割线
4、脾肾阳虚症状
面色苍白,手足不温,腰隐痛,腿酸软,遇劳更甚,卧则减轻,夜尿频多,少气无力。舌淡,苔薄白,脉沉细。
证候分析:邪恋日久,伤及正气,脾肾阳虚,气血失于温运测面色白,手足不温;肾虚则腰隐痛,腿酸软;脾虚则不耐劳作,劳则症重,卧则症减;肾气亏虚,固摄失司,肾阳虚损,不能蒸腾气化,故夜尿频多;精微流失,形体衰惫,则少气无力;舌淡,苔薄白,脉沉细,均为脾肾阳虚之征。
分割线 箭头 动态
温馨提醒:
饮食是诱发痛风的关键因素,应进食低嘌呤低能量饮食,尽量做到戒酒限烟,多饮水,每日饮水2000ml以上。另外,本病的发生还多与气候和生活环境有关,平时应注意防风、防潮,避免居住潮湿之地,切勿当风贪凉,乘热浴冷。
1
痛风的病程
1
无症状高尿酸血症期
2
急性期:多首发于第一跖趾关节,其次为踝、膝、指、腕、肘关节,受累关节及周围组织红、肿、热、痛及活动障碍。初以单关节受累,反复发作多关节受累。
3
间歇期
4
慢性痛风石病变期:尿酸盐结晶在关节附近肌腱,腱鞘及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色,大小不一的隆起赘生物即为痛风结石。常发生于耳轮、第一跖趾、指关节、肘部等处,但未累及其它脏腑。在关节易磨损附近的结节表皮菲薄,容易溃破形成瘘管,可有白色豆腐渣样物排出,一般不会引起感染(尿酸盐有抑菌作用)。
2
不同病程的治疗方案
1
急性发作期
①. 低嘌呤饮食。动物内脏,骨髓,海味,贝蟹,鱼虾类,豆类,菠菜,含糖饮料,啤酒,黄酒,烈性酒等不要食用。适量饮用酸奶、牛奶、樱桃可降低血尿酸。
②. 使用非甾体类抗炎药物,具体用药请遵医嘱。
2
慢性痛风石病变期及间隙期
①. 饮食管理,低嘌呤饮食,多饮水。
②. 药物上可选择抑制尿酸合成和促尿酸排泄的药物,具体用药请遵医嘱。
3
痛风之中医辩证论治
中医治疗痛风,讲究辩证论治,分型施治。痛风在中医里属于痹症的范围,其病机多为湿热、痰浊、淤血痹阻于肢体经络,淤而化热,最后表现为关节红肿热痛。治疗原则是标本兼顾,急则治标,缓则治本,内治和外治同施,以脾肾两虚为本,湿热毒淤为标,证属正虚邪实。
1、风湿热痹症状
足趾关节红肿热痛,或游走痛,或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄,脉弦数。
证候分析:风湿热邪,袭入机体,伤及卫表,则发热、汗出、咽痛;入于经络,痹阻气血,则足趾关节红肿热痛;风引湿热,走窜经络,则游走性痛;舌红,苔薄,脉弦数,为风湿热痹之征。
分割线
2、风寒湿痹症状
足趾关节冷痛而肿,遇寒益剧,得温则减,局部皮肤微红或不红。舌淡红,苔薄,脉弦紧。
证候分析:风寒湿邪,袭入经络,寒性凝滞,故痹阻气血,致足趾关节冷痛而肿,遇寒益剧,得温则减;寒伤阳气,血运衰少,故局部皮肤微红或不红;舌淡红,苔薄,脈弦紧,为风寒湿痹之征。
分割线
3、痰瘀痼结症状
关节刺痛,夜晚加剧,发作频繁,伴结节,关节畸形肿胀,活动受限。舌黯红,或有瘀斑,脉细弦或涩。
证候分析:痰瘀互结,滞留经脉,气血瘀阻,则见关节刺痛,多发结节;痰瘀为阴邪,夜晚阳气不足,痰瘀痹阻益甚,故疼痛加剧,发作频繁;痰瘀久痹,痼结经络,骨节经气不通,失于气血濡养,则关节畸形肿胀,活动受限;舌黯红或有瘀斑,脉细弦或涩,为痰瘀痹阻之征。
分割线
4、脾肾阳虚症状
面色苍白,手足不温,腰隐痛,腿酸软,遇劳更甚,卧则减轻,夜尿频多,少气无力。舌淡,苔薄白,脉沉细。
证候分析:邪恋日久,伤及正气,脾肾阳虚,气血失于温运测面色白,手足不温;肾虚则腰隐痛,腿酸软;脾虚则不耐劳作,劳则症重,卧则症减;肾气亏虚,固摄失司,肾阳虚损,不能蒸腾气化,故夜尿频多;精微流失,形体衰惫,则少气无力;舌淡,苔薄白,脉沉细,均为脾肾阳虚之征。
分割线 箭头 动态
温馨提醒:
饮食是诱发痛风的关键因素,应进食低嘌呤低能量饮食,尽量做到戒酒限烟,多饮水,每日饮水2000ml以上。另外,本病的发生还多与气候和生活环境有关,平时应注意防风、防潮,避免居住潮湿之地,切勿当风贪凉,乘热浴冷。