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摘要：奶牛产后败血症会对奶牛养殖带来严重的影响。因此，需要对奶牛产后败血症的病因以及治疗有清晰的认识。因此，该文就奶牛产后败血症的病因、临床症状以及治疗进行探讨。
关键词：产后败血症;诊断;治疗;奶牛
中图分类号：S858.23
文献标识码：B
doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.071
0 引言
奶牛产后败血症是产后或流产后由于生殖器官损伤或炎症，细菌侵入血液引起的全身性感染，或因饲养管理存在严重缺陷，或因某种应激以致抵抗力降低发生的一种严重的全身感染疾病。产后败血症的特点是细菌侵入血液并产生毒素引起，该病多呈急性经过，不及时抢救，为预后不良。有的病例还可发生转移性化脓或脓肿。
1 病因
该病通常是由于难产或助产不当时产道损伤、胎衣不下、子宫脱出、子宫复旧不全而恶露停滞，使子宫发生急性炎症。子宫复旧延迟以及严重的脓毒性坏死性乳房炎时也可继发该病。病原菌通常是溶血性链球菌、金色葡萄球菌、化脓性棒状杆菌和梭状芽胞杆菌常为混合感染[1]。
2 临床症状
奶牛产后败血症的发生主要在母牛产后或流产后，患畜精神沉郁，食欲减少或废绝，大部分病例体温升高41 - 45℃，呈间歇热，结膜初期呈黄红色，后发绀病畜表现有腹膜炎症状，腹壁高度紧张，弓腰，有脱水症状;后期结膜发绀，脉搏微弱，呼吸浅快，病畜通常表现腹膜炎症状，出现腹泻、粪中带血，常从阴道内流出少量带有恶臭的污红色或褐红色液体，内含有组织碎片。阴道检查发现，粘膜干燥，官颈口或伤口覆盖有渗出物或纤维蛋白膜。产后脓毒血症的临床症状常表现不一致，在开始发病及病原微生物转移，引起急性化脓炎症时，体温升高41 - 42℃，待脓肿形成或化脓灶局限化后，体温又下降，甚至正常。在整个患病过程中，体温呈现时高时低的弛张热型，脉搏常快而弱，大多数病畜的四肢关节、腱鞘、肺脏、肝脏及乳房发生迁移性脓肿[2]。发病初期，整个病程出现的稽留热是败血症的一种特征症状，弛张热是该病例的一种转移性特征症状。急性病例可在2-3 d内死亡。直肠检查发现，子宫高度紧张，按压宫壁有波动感，收缩迟缓，个别牛子宫内有大量气体存在，无恶露流出，严重病例不能站立。
3 治疗
治疗原则是处理病灶，消灭入侵体内的病原微生物和增强机体抵抗力，该病病程急剧。对生殖道的疾灶，可按子宫内膜炎治疗或处理，但禁止沖洗子宫，尽量减少对子宫阴道的刺激，以免炎症扩散，使病情加剧，使子宫内渗出液排出，可使用催产素、前列腺素等，及时全身应用抗生素及磺胺类药物，抗生素用量要比常规剂量大，并连续使用直到体温降至正常后为止。对食欲良好而胎衣未下的母牛暂不建议剥离胎衣，及时向子宫内注入子宫收缩剂和和含有长效制剂的抗菌素混合药物即可。对于12 h内未排出胎衣、有临床症状的要及时剥离。注意胎衣剥离时按照胎衣剥离的顺序，依次彻底剥离，在剥离过程中要注意止血，切不可急躁，完毕后手术排出子宫恶露，同时要向子宫内涂抹抗菌素和子宫收缩剂，引流再次生成的恶露;对不易剥离的，不能强行剥离，视患畜的全身症状、官内检查情况而定。
（1）子宫弛缓。可注射催产素同时向子宫内投入抗菌素和马来酸麦角新碱流膏，注意奶牛全身状况的监控，同时可内服中药活血化瘀，温经止痛。如生化加减汤取当归60g，川芎45g，桃仁50g，蒲黄、五灵脂、延胡索各30g，炮姜、灸甘草各24g，水煎加黄酒200 g，混合灌服，同时配合全身补液疗法综合治疗[3]。
（2）对于子宫阜附着紧密的无出血现象、无全身症状的，子宫内有气体存在的要清除气体投入过氧化氢和长效抗菌素、子宫收缩剂或氧氟沙星流膏，同时配合地塞米松磷酸钠注射液5 mL、复合维生素B lO mL、缩宫素2 mL、头孢噻呋钠15 9、25%葡萄糖1 000 mL、5%葡萄糖500 mL、复方氯化钠1000 mL、维生素C 30 mL，一次性混合静注，1次ld，直到正常恢复痊愈为止;对于有全身症状、宫内有气体存在的，首先，进行综合性的检查，测量患体体温、心率、脉搏、呼吸、肺部状况、尿液色泽尿液剂量。其次，子宫摘除术方法同剖腹产手术，手术过程注意血管的结扎和止血状况，同时要注意腹腔内体液的变化情况。术后症状缓解按常规方法治疗直至健康为止[4]。
（3）对于胎衣脱落或者剥离患有子宫内膜炎引起败血症的可用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗子宫直至液体透亮为止（冲洗时以O.g%氯化钠液最好，冲洗液最佳温度36 - 37℃，温度过底和过高都会造成不良影响），有体温升高和全身症状的应注意观察视情况而定，特别对坏死性、坏疽性子宫炎的禁止冲洗，以防炎症扩散，可向子宫内投入土霉素或四环素粉2-5g，金霉素粉1-2g，或四环素引流膏引流。同时结合全身治疗复容抗酸、抗菌消炎直至缓解为止。有人尝试用中草药配制引流膏效果很好，如益母草、药皂、植物油等[5]。
（4）对体温升高有异常的要及时检查给与抗生素治疗。O.9%氯化钠1000 mL、5%葡萄糖1000 mL、头孢噻呋钠5 g/kg、维生素C 25 - 30 mL、维生素B 5- 10mL，配合中成药制剂按标准剂量混合静注效果较好。但同时要对病畜食欲进行监测，对于消化不良的要给于助消化药;对于消化不良有酸中毒的要给于缓解酸中毒的药物，直至患体食欲好转健康为止。
（5）对个别钙质缺乏的症状引起的可采用糖钙疗法治疗1 0%葡萄糖酸钙500 - 700 mL、25%葡萄糖500 -1000mL、0.9%氯化钠1 000 mL，混合静注，2次ld，直至症状消失为止。对个别伴有其他症状的要依据患体具体情况综合治疗。
（6）对于脓毒败血症的可采用磺胺类药物431合剂组合配方制剂静注。对于浅层部位首先要清除化脓部位的病灶，深层器械难以到达的部位采用手术进行部位切除，对于难度大有风险的可采用保守疗法进行治疗直至患体食欲好转健康为止。
（7）对于患有布氏杆菌病胎衣不下引起败血症的可采用四环素0.5 g/kg、5%葡萄糖1 000 mL、0.9%氯化钠1 000 mL、维生素C 30 mL、复合维生素B 5- 10 mL，缓慢静注，连用3-5d直至症状消失。同时采用小剂量的强心剂注射静注效果较好，对于症状未消失的要及时淘汰。
（8）对于治疗效果较差，难以站立的病畜要及时淘汰，如产后出血性败血症引起的出血性乳房炎和脓毒性败血性乳房炎等。4结束语
母畜怀孕期要加强饲养管理，给予全价营养，防止母牛患有肥母牛综合征，同时做好布氏杆菌病的监测，发现后及时淘汰;母畜产后加强管理，注意饲草饲喂情况，对于胎衣不下的牛暂时不做胎衣剥离，同时做好母畜产后的护理监测工作。
参考文献
[1]陈振旅.实用家畜内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1980：79-82
[2]董德宽.乳牛高效生产技术手册[M].上海：上海科学技术出版社，2003：34-38
[3]牛彝奶牛产后败血症的防治[J].农家之友，2017（11）：52.
[4]朱晨晨.牛产后败血症的诊治[J].当代畜牧，2016（32）：80.
[5]丁原军.奶牛产后败血症的临床症状及防治措施[J].现代畜牧科技，2016（9）：158
作者简介：唐东明（1972-），男，汉族，新疆沙湾人，大专，助理兽医师，就职于新疆乌鲁木齐市塔城地区沙湾县金沟河兽医站，研究方向：奶牛育种与疾病控。
关键词：产后败血症;诊断;治疗;奶牛
中图分类号：S858.23
文献标识码：B
doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.071
0 引言
奶牛产后败血症是产后或流产后由于生殖器官损伤或炎症，细菌侵入血液引起的全身性感染，或因饲养管理存在严重缺陷，或因某种应激以致抵抗力降低发生的一种严重的全身感染疾病。产后败血症的特点是细菌侵入血液并产生毒素引起，该病多呈急性经过，不及时抢救，为预后不良。有的病例还可发生转移性化脓或脓肿。
1 病因
该病通常是由于难产或助产不当时产道损伤、胎衣不下、子宫脱出、子宫复旧不全而恶露停滞，使子宫发生急性炎症。子宫复旧延迟以及严重的脓毒性坏死性乳房炎时也可继发该病。病原菌通常是溶血性链球菌、金色葡萄球菌、化脓性棒状杆菌和梭状芽胞杆菌常为混合感染[1]。
2 临床症状
奶牛产后败血症的发生主要在母牛产后或流产后，患畜精神沉郁，食欲减少或废绝，大部分病例体温升高41 - 45℃，呈间歇热，结膜初期呈黄红色，后发绀病畜表现有腹膜炎症状，腹壁高度紧张，弓腰，有脱水症状;后期结膜发绀，脉搏微弱，呼吸浅快，病畜通常表现腹膜炎症状，出现腹泻、粪中带血，常从阴道内流出少量带有恶臭的污红色或褐红色液体，内含有组织碎片。阴道检查发现，粘膜干燥，官颈口或伤口覆盖有渗出物或纤维蛋白膜。产后脓毒血症的临床症状常表现不一致，在开始发病及病原微生物转移，引起急性化脓炎症时，体温升高41 - 42℃，待脓肿形成或化脓灶局限化后，体温又下降，甚至正常。在整个患病过程中，体温呈现时高时低的弛张热型，脉搏常快而弱，大多数病畜的四肢关节、腱鞘、肺脏、肝脏及乳房发生迁移性脓肿[2]。发病初期，整个病程出现的稽留热是败血症的一种特征症状，弛张热是该病例的一种转移性特征症状。急性病例可在2-3 d内死亡。直肠检查发现，子宫高度紧张，按压宫壁有波动感，收缩迟缓，个别牛子宫内有大量气体存在，无恶露流出，严重病例不能站立。
3 治疗
治疗原则是处理病灶，消灭入侵体内的病原微生物和增强机体抵抗力，该病病程急剧。对生殖道的疾灶，可按子宫内膜炎治疗或处理，但禁止沖洗子宫，尽量减少对子宫阴道的刺激，以免炎症扩散，使病情加剧，使子宫内渗出液排出，可使用催产素、前列腺素等，及时全身应用抗生素及磺胺类药物，抗生素用量要比常规剂量大，并连续使用直到体温降至正常后为止。对食欲良好而胎衣未下的母牛暂不建议剥离胎衣，及时向子宫内注入子宫收缩剂和和含有长效制剂的抗菌素混合药物即可。对于12 h内未排出胎衣、有临床症状的要及时剥离。注意胎衣剥离时按照胎衣剥离的顺序，依次彻底剥离，在剥离过程中要注意止血，切不可急躁，完毕后手术排出子宫恶露，同时要向子宫内涂抹抗菌素和子宫收缩剂，引流再次生成的恶露;对不易剥离的，不能强行剥离，视患畜的全身症状、官内检查情况而定。
（1）子宫弛缓。可注射催产素同时向子宫内投入抗菌素和马来酸麦角新碱流膏，注意奶牛全身状况的监控，同时可内服中药活血化瘀，温经止痛。如生化加减汤取当归60g，川芎45g，桃仁50g，蒲黄、五灵脂、延胡索各30g，炮姜、灸甘草各24g，水煎加黄酒200 g，混合灌服，同时配合全身补液疗法综合治疗[3]。
（2）对于子宫阜附着紧密的无出血现象、无全身症状的，子宫内有气体存在的要清除气体投入过氧化氢和长效抗菌素、子宫收缩剂或氧氟沙星流膏，同时配合地塞米松磷酸钠注射液5 mL、复合维生素B lO mL、缩宫素2 mL、头孢噻呋钠15 9、25%葡萄糖1 000 mL、5%葡萄糖500 mL、复方氯化钠1000 mL、维生素C 30 mL，一次性混合静注，1次ld，直到正常恢复痊愈为止;对于有全身症状、宫内有气体存在的，首先，进行综合性的检查，测量患体体温、心率、脉搏、呼吸、肺部状况、尿液色泽尿液剂量。其次，子宫摘除术方法同剖腹产手术，手术过程注意血管的结扎和止血状况，同时要注意腹腔内体液的变化情况。术后症状缓解按常规方法治疗直至健康为止[4]。
（3）对于胎衣脱落或者剥离患有子宫内膜炎引起败血症的可用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗子宫直至液体透亮为止（冲洗时以O.g%氯化钠液最好，冲洗液最佳温度36 - 37℃，温度过底和过高都会造成不良影响），有体温升高和全身症状的应注意观察视情况而定，特别对坏死性、坏疽性子宫炎的禁止冲洗，以防炎症扩散，可向子宫内投入土霉素或四环素粉2-5g，金霉素粉1-2g，或四环素引流膏引流。同时结合全身治疗复容抗酸、抗菌消炎直至缓解为止。有人尝试用中草药配制引流膏效果很好，如益母草、药皂、植物油等[5]。
（4）对体温升高有异常的要及时检查给与抗生素治疗。O.9%氯化钠1000 mL、5%葡萄糖1000 mL、头孢噻呋钠5 g/kg、维生素C 25 - 30 mL、维生素B 5- 10mL，配合中成药制剂按标准剂量混合静注效果较好。但同时要对病畜食欲进行监测，对于消化不良的要给于助消化药;对于消化不良有酸中毒的要给于缓解酸中毒的药物，直至患体食欲好转健康为止。
（5）对个别钙质缺乏的症状引起的可采用糖钙疗法治疗1 0%葡萄糖酸钙500 - 700 mL、25%葡萄糖500 -1000mL、0.9%氯化钠1 000 mL，混合静注，2次ld，直至症状消失为止。对个别伴有其他症状的要依据患体具体情况综合治疗。
（6）对于脓毒败血症的可采用磺胺类药物431合剂组合配方制剂静注。对于浅层部位首先要清除化脓部位的病灶，深层器械难以到达的部位采用手术进行部位切除，对于难度大有风险的可采用保守疗法进行治疗直至患体食欲好转健康为止。
（7）对于患有布氏杆菌病胎衣不下引起败血症的可采用四环素0.5 g/kg、5%葡萄糖1 000 mL、0.9%氯化钠1 000 mL、维生素C 30 mL、复合维生素B 5- 10 mL，缓慢静注，连用3-5d直至症状消失。同时采用小剂量的强心剂注射静注效果较好，对于症状未消失的要及时淘汰。
（8）对于治疗效果较差，难以站立的病畜要及时淘汰，如产后出血性败血症引起的出血性乳房炎和脓毒性败血性乳房炎等。4结束语
母畜怀孕期要加强饲养管理，给予全价营养，防止母牛患有肥母牛综合征，同时做好布氏杆菌病的监测，发现后及时淘汰;母畜产后加强管理，注意饲草饲喂情况，对于胎衣不下的牛暂时不做胎衣剥离，同时做好母畜产后的护理监测工作。
参考文献
[1]陈振旅.实用家畜内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1980：79-82
[2]董德宽.乳牛高效生产技术手册[M].上海：上海科学技术出版社，2003：34-38
[3]牛彝奶牛产后败血症的防治[J].农家之友，2017（11）：52.
[4]朱晨晨.牛产后败血症的诊治[J].当代畜牧，2016（32）：80.
[5]丁原军.奶牛产后败血症的临床症状及防治措施[J].现代畜牧科技，2016（9）：158
作者简介：唐东明（1972-），男，汉族，新疆沙湾人，大专，助理兽医师，就职于新疆乌鲁木齐市塔城地区沙湾县金沟河兽医站，研究方向：奶牛育种与疾病控。