一例强直性脊柱炎双侧髋关节置换术护理体会

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目的:探讨一例强直性脊柱炎并强直性髋关节炎行全髋关节行双侧全髋关节置换术后的护理经验。方法术前帮助病人缓解焦虑和恐惧心理,讲解手术成功案例,取得病人信任,使其积极配合手术。完善术前准备,查看病人有无感染灶存在,劝其戒烟酒。鼓励病人进食高热量、高钙质、高蛋白、易消化、富含维生素的食物。指导病人大小便器使用方法,练习床上使用便器。教会病人主动深呼吸,有效咳嗽、咳痰练习及踝泵、引体向上练习。术后:给予平卧位,双侧术肢保持外展中立位,穿“丁”字鞋。密切观察生命体征变化,尿量及尿色,伤口及引流情况,观察术肢感觉运动情况,常规给予镇痛泵及镇痛剂,保证病人的休息和睡眠。麻醉消失后立即鼓励病人做主动或被动踝泵、深呼吸及咳嗽动作,定时给病人叩背,尽可能早下床活动,穿弹力袜。常规使用低分子肝素钠或低分子肝素钙等预防下肢静脉血栓形成。遵医嘱常规使用抗生素防止伤口感染。制定康复计划及出院指导。结果患者切口甲级愈合,无感染迹象。结论通过围术期正确护理及系统的运动训练,术后髋关节活动度明显增加。髋关节畸形得到有效矫正,恢复行走和活动功能,提高了病人的生活质量。
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