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【目的】了解经后正中小脑延髓裂入路手术切除儿童四脑室肿瘤的临床疗效及并发症。【方法】采用枕下后正中切口小脑延髓裂入路显微切除儿童第四脑室肿瘤12例。【结果】手术肿瘤全切除10例，近全切除2例。病理检查髓母细胞瘤10例，室管膜瘤2例，未能全切原因是1例因周围已种植转移未能全切，1例因与四脑室底粘连严重。术后核性面瘫（House-Black分级2级）及外展神经麻痹1例，颅内感染1例及伤口皮下积液1例。无小脑性缄默综合征及共济失调等并发症，无死亡。平均随访15个月，肿瘤复发死亡1例。【结论】经后正中小脑延髓裂入