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目的探讨成人钝性脾损伤处理中保守治疗的选择。方法选取88例成人钝性脾损伤患者，分为手术治疗、保守无效和保守成功3组，回顾性分析其保守治疗的情况并与手术治疗进行比较。结果手术治疗62例，保守无效7例，保守成功19例。手术组CT检出腹腔积液量、损伤严重度评分（ISS）和美国创伤外科协会（AAST）器官损伤分级均显著大于保守成功组（P=0．000、0．026和0．009），手术组的最低舒张压、最快心率、最低血红蛋白浓度和最低红细胞比容与保守成功组差异显著（P=0．044、0．003、0．038和0．008）。结