原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后昼夜眼压变化

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目的:比较合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者超声乳化联合房角分离术(PEGS)前、后24 h眼压的改变情况。方法选取2012年6月至2015年6月于秦皇岛市海港医院眼科治疗的APACG患者60例(60眼)。非接触式眼压计(NCT)测量PEGS术前及术后3个月昼夜眼压变化。结果术前平均眼压(21.62±2.82) mmHg,峰值眼压(23.06±1.20) mmHg,谷值眼压(16.52±2.60) mmHg,眼压波动值(6.12±2.76) mmHg;术后平均眼压(17.44±1.28) mmHg,峰值眼压(19.05±3.10) mmHg,谷值眼压(12.13±2.02) mmHg,眼压波动值(2.90±2.63) mmHg。PEGS术后平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值比术前降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。术前6个测量点(4 am、8 am、12 am、4 pm、8 pm、0 am)眼压分别为(24.70±6.02) mmHg、(22.63±5.42) mmHg、(22.54±4.90) mmHg、(19.32±4.52) mmHg、(20.21±4.77) mmHg、(20.06±4.20) mmHg,术后相应时间点眼压分别为(17.61±3.90) mmHg、(18.67±4.20) mmHg、(19.35±4.06) mmHg、(18.02±4.09) mmHg、(16.96±3.42) mmHg、(17.02±3.60) mmHg。术后各个时间点眼压均比术前相对应时间点眼压下降,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。4 am手术前后眼压降低最明显,为(6.20±0.35) mmHg。术前眼压高峰出现在4 am,最低在4 pm,昼夜眼压波动(6.62±0.56) mmHg;术后眼压高峰移至12 am,最低在8 pm,昼夜眼压波动(3.02±0.36) mmHg。术后30眼(50%)出现角膜水肿,观察7 d后完全消失。无明显并发症发生(后囊破裂、人工晶体脱位、虹膜根部离断等)。结论 PEGS治疗合并白内障的APACG患者安全、可靠,可有效降低患者平均眼压,减少昼夜眼压波动。
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