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严重颅脑损伤患者围术期的液体管理尚存有争议,主要是晶体胶体之争,＂干＂＂湿＂之争。颅脑损伤手术时间长、出血量大,又常因脱水治疗引起容量不足和电解质紊乱,术中输液需要量显著增加,然而,高容量的输液可能会影响颅内压、脑组织灌注以及临床转归。因此,有效的脑灌注和氧合、适宜的颅内压是颅脑损伤手术麻醉中液体管理的理想目标。