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目的
分析评价降主动脉假性动脉瘤腔内修复（EVAR）的可行性、疗效和结果。
方法回顾性分析2007年4月到2010年11月20例降主动脉假性动脉瘤患者的临床资料。其中男性18例，女性2例；年龄28～82岁，平均（58±16）岁。20例中贝赫切特综合征4例，确诊感染性假性动脉瘤6例，疑诊感染性假性动脉瘤5例，医源性损伤1例，合并慢性粒-单核细胞白血病1例，原因不明3例。假性动脉瘤分布部位以腹主动脉多见（88.5%）。20例中EVAR 15例，开放手术2例，未手术治疗3例。回顾性分析15例EVAR患者的治疗情况及随访结果。
结果15例降主动脉假性动脉瘤EVAR技术成功率15/15，共放置腹主动脉分叉型覆膜支架6个，腹主动脉直筒型覆膜支架6个，胸主动脉直筒型覆膜支架2个和肾上腹主动脉裸支架1个。1例采用了裸支架支撑下弹簧栓栓塞术。围手术期病死率为0，除2例原发性Ⅳ型内漏外，无原发性Ⅰ型内漏发生。14例获得随访，随访率14/15，平均随访时间538 d，随访期间总病死率4/14，动脉瘤相关事件发生率6/14，二次手术率1/14，无动脉瘤相关事件存活率8/14。
结论对降主动脉假性动脉瘤行EVAR，具备一定的技术可行性，其技术成功率高，围手术期间病死率低，但随访期间动脉瘤复发、增大、破裂以致死亡的风险较大。病因治疗、严密随访可能有助于改善主动脉假性动脉瘤EVAR的预后。