【摘 要】
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目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,比较利多卡因、奥布卡因与丁卡因在喉镜诊疗中的表面麻醉效果.方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网和万方数据库,筛选利多卡因或奥布卡因与1％丁卡因在喉镜诊疗中表面麻醉效果比较的随机对照试验,检索时间跨度为自建库至2020年12月.由2名研究者独立、严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入13篇文献,共4303例患者.Meta分析结果显示,2％利多卡因超声雾化
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院药剂科,上海 200031
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目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,比较利多卡因、奥布卡因与丁卡因在喉镜诊疗中的表面麻醉效果.方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网和万方数据库,筛选利多卡因或奥布卡因与1％丁卡因在喉镜诊疗中表面麻醉效果比较的随机对照试验,检索时间跨度为自建库至2020年12月.由2名研究者独立、严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入13篇文献,共4303例患者.Meta分析结果显示,2％利多卡因超声雾化表面麻醉的显效率、总有效率明显优于1％丁卡因喷雾(显效率:RR=1.37,95％CI=1.28～1.46,P<0.00001;总有效率:RR=1.09,95％CI=1.06～1.13,P<0.00001),差异均有统计学意义;2％利多卡因超声雾化表面麻醉的显效率、总有效率与1％丁卡因超声雾化相当(显效率:RR=1.00,95％CI=0.96～1.03,P=0.94;总有效率:RR=1.00,95％CI=0.98～1.02,P=0.76),差异均无统计学意义;0.4％奥布卡因滴眼液表面麻醉在显效率方面具有优于1％丁卡因的趋势(RR=1.23,95％CI=0.87～1.73,P=0.25);奥布卡因凝胶表面麻醉的显效率优于1％丁卡因(RR=1.16,95％CI=1.00～1.34,P=0.05);0.4％奥布卡因滴眼液、奥布卡因凝胶表面麻醉的总有效率均与1％丁卡因相当(0.4％奥布卡因滴眼液:RR=1.01,95％CI=0.99～1.04,P=0.32;奥布卡因凝胶:RR=1.06,95％CI=0.88～1.27,P=0.53),差异均无统计学意义;奥布卡因凝胶的药品不良反应发生率明显低于1％丁卡因,差异有统计学意义(RR=0.10,95％CI=0.01～0.77,P=0.03).结论:在喉镜诊疗中,采用2％利多卡因超声雾化、0.4％奥布卡因滴眼液及奥布卡因凝胶进行表面麻醉,其显效率、总有效率均稍优于或者相当于1％丁卡因;另外,奥布卡因凝胶比1％丁卡因表面麻醉更安全.
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