【摘 要】
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目的 总结冠状动脉旁路移植治疗儿童川崎病并发冠状动脉病变的近、中期疗效.方法 2005年2月至2009年9月,6例川崎病并发冠状动脉病变病儿接受冠状动脉旁路移植,其中男5例,女1例;年龄6～12岁.确诊川崎病0.5～5.0年.冠状动脉左主干闭塞1例,左、右冠状动脉瘤样病变5例.心功能(NYHA)分级Ⅱ级1例,Ⅲ级5例.术前心脏超声示左室舒张末内径(LVDD)39～54 mm;左室收缩未内径(LVS
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院,200025,上
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目的 总结冠状动脉旁路移植治疗儿童川崎病并发冠状动脉病变的近、中期疗效.方法 2005年2月至2009年9月,6例川崎病并发冠状动脉病变病儿接受冠状动脉旁路移植,其中男5例,女1例;年龄6～12岁.确诊川崎病0.5～5.0年.冠状动脉左主干闭塞1例,左、右冠状动脉瘤样病变5例.心功能(NYHA)分级Ⅱ级1例,Ⅲ级5例.术前心脏超声示左室舒张末内径(LVDD)39～54 mm;左室收缩未内径(LVSD)23～45 mm;左室射血分数(LVEF)0.33～0.71;二尖瓣中度反流1例.均在体外循环下手术,移植血管均用动脉,平均旁路移植血管(2.0±0.6)根.其中左乳内动脉4根,桡动脉7根.同期冠状动脉成形术4例,二尖瓣成形术1例.结果 无手术死亡,体外循环平均(95.6±31.0)min;主动脉阻断平均(57.8±33.9)min.术后LVDD 32～56 mm,LVSD 21～39 mm,LVEF 0.45～0.71.冠状动脉CT示移植血管均通畅.均获随访,无远期死亡,病儿生长发育同正常同龄儿.随访0.1～4.5年,心功能平均(1.4±0.55)级.5例术后1年移植血管100%通畅,1例术后2年移植血管通畅.结论 冠状动脉旁路移植术可以有效治疗川崎病并发冠状动脉病变,全动脉化有利于旁路血管远期通畅,其近、中期疗效满意。
其他文献
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冠状动脉旁路移植术(CABG)已在临床上得到了广泛的应用.完全再血管化的要求和血管材料的有限性,使得序贯技术应运而生.序贯法从上世纪70年代开始使用,80年代因其良好的效果而开始普及[1]。
病人男,45岁.咳嗽,咳黄黏稠痰1个月.X 线胸片示左肺上叶膨胀不全.纤维支气管镜示左肺上叶开口见水晶葡萄状新牛物,上叶支气管完全闭塞(图1、2).咬检病理报告:假复层纤毛柱状卜皮黏膜炎症。
使用心脏辅助装置能延长终末期心衰病人的生存期,增加接受心脏移植的概率,也可恢复冈病情严重不能进行移植者的心功能,使他们重新获得移植的机会。
目的 对比直肠温度25℃与20℃停循环选择性脑灌注技术在主动脉弓部修复重建手术中的临床结果,观察其可行性.方法 2006年2月至2008年8月,66例累及主动脉弓部的动脉瘤病人在全身低温停循环选择性脑灌注条件下实施手术.停循环时直肠温度A组为加℃,B组25℃.对比两组CPB参数以及术后恢复过程.结果 停循环时鼻咽温度和直肠温度A组显著低于B组(P<0.001),CPB时间、心肌缺血时间、降温时间、
目的 探讨纳米羟基磷灰石(nHAP)介导靶向端粒酶逆转录酶(hTERT)的RNA干扰对人肺癌A549细胞的影响.方法 采用均相沉淀法制备nHAP.分为nHAP-PLL组、脂质体组、nHAP组及对照组,分别配制转染复合物并转染人肺癌A549细胞.MTT法测定细胞生长活力;Western Blot检测hTERT蛋白表达,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 nHAP-PLL组、脂质体组与nHAP组的A549
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目的 探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病(GERD)的可行性和临床应用价值.方法 2005年9月至2010年8月,对372例GERD病人实施腹腔镜胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术146例,Toupet胃底折叠术79例,前180°胃底折叠术147例,记录围手术期相关指标,随访观察治疗效果.结果 372例均完成腹腔镜手术,无中转开腹者.手术时间50～210 min,平均85 min;术中出血4