【摘 要】
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目的:系统评价针灸与西药相比治疗中风后抑郁的疗效和安全性.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Web of Sicence、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data等数据库,查找针灸与西
【机 构】
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江苏省中医院,江苏南京210023,中国;南京中医药大学附属医院;天津中医药大学第一附属医院
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目的:系统评价针灸与西药相比治疗中风后抑郁的疗效和安全性.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Web of Sicence、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data等数据库,查找针灸与西药比较治疗中风后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年9月.按照纳入与排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量.结果:共纳入13个RCT文献,包括845例中风后抑郁患者.Meta分析结果显示,针灸与西药相比,在疗程结束时汉密尔顿(HAMD)量表评分方面,两组差异有统计学意义[SMD=0.26,95％CI(0.11,0.40)],但经敏感性分析(剔除低质量研究),两组差异无统计学意义[SMD=-0.06,95％ CI(-0.37,0.25)],结果可靠性较低;不良事件方面,两组差异有统计学意义[RR=0.32,95％ CI (0.19,0.53)],针灸组降低了68％的不良事件发生风险.基于GRADE系统的证据质量等级评价结果显示,以上HAMD评分和不良事件均为极低质量证据.结论:虽然本系统评价结果显示针灸相比西药治疗中风后抑郁具有一定疗效,但结果可靠性和证据质量较低,上述结果需更多高质量的随机对照试验来进一步验证.
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