我今年40岁，最近半年调整了工作岗位，压力较大，不知不觉中开始出现脱发，主要是额头上部脱发比较明显，很影响形象。我们当地的医生说是脂溢性脫发，可以抹药治疗一段时间看效果。我已经抹药快2个月了，脱发的地方还没变化。请问，抹药治脱发靠谱吗？还有其他好点的方法吗？
　　广西 刘先生
　　刘先生：
　　治疗脂溢性脱发在西医方案中，主要采用内服外涂——内服非那雄胺片，外涂米诺地尔。非那雄胺和米诺地尔是近几年美国食品及药物管理局（FDA）已通过的两种促进生发的新药，而以往是没有任何“生发”药通过科学检验的。
　　非那雄胺能抑制睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮，避免雄性激素抑制发根成长。它副作用小，对抑制脂溢性脱发效果明显，尤其是对头顶脱发者较有效，对前额则效果要差一些。米诺地尔是目前世界上唯一对脱发有明显疗效的外用化学药。已有充分的临床试验证实米诺地尔对脂溢性脱发有较好的疗效，脱发的时间越短，面积越小，效果越好。
　　这两类药物对早期的脂溢性脱发效果明显，但必须坚持3个月以上才能见效；一旦决定用药治疗，最好坚持1年以上。
　　除了依靠药物，也可以通过手术快速改变脱发困扰，比如毛囊植发。植发是通过手术方法，将后枕部的健康的、不受雄性激素影响的毛囊移植到脱发部位。这项技术已经非常成熟，术后植发区域明显改善，只有后枕部会留下很小的疤痕。虽然移植的头发不会减少，但脱发区域会继续扩大，所以植发手术后最好配合药物治疗，防止脱发范围的扩大。
　　如果不希望借助药物或植发，可以尝试假发。
　　编者注：可参阅本刊上半月刊50页名医谈病《拒绝脱发，向“秃顶”说不》一文。
　　陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川