高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响

来源 :中华新生儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honghongjiang
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目的:探讨高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响。方法:选择2019年9月至2020年3月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7 d的新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量,测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿NGAL和肾损伤分子1。比较不同程度高胆红素血症对上述肾功能指标的影响。结果:最终纳入轻度组53例、中度组52例和重度组49例。重度组尿NGAL高于中度组及轻度组[(1.36±0.24)μg/L比(1.22±0.19)μg/L、(1.16±0.19)μg/L],差异有统计学意义(n P0.05)。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义(n P>0.05)。光疗后重度组尿NGAL明显下降[(1.17±0.28)μg/L比(1.35±0.23)μg/L],差异有统计学意义(n P0.05). A significantly reduction of urine NGAL level after phototherapy was found [(1.17±0.28) μg/L vs. (1.35±0.23) μg/L,n P<0.001] in the severe group. The level of urine NGAL had positive correlation with serum total bilirubin (n r=0.575,n P<0.001). Neither serum creatinine nor urine volume of all the cases met the diagnostic criteria of neonatal acute kidney injury.n Conclusion:Severe hyperbilirubinemia may temporarily impair the renal tubular reabsorption function of full-term and near-term early neonates, which is probably reversible. However, it has little impact on glomerular filtration function.
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