【摘 要】
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目的 探讨院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者出院存活的危险因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2022年2月沧州市中心医院ICU收治的108例OHCA并心肺复苏（CPR）成功患者的临床资料。采用Logistic回归分析筛选OHCA患者出院存活的危险因素，采用一致性指数（C-指数）、校准曲线和决策曲线，分析评估列线图预测
【基金项目】
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沧州市科学计划项目（204106127）；
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目的 探讨院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者出院存活的危险因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2022年2月沧州市中心医院ICU收治的108例OHCA并心肺复苏（CPR）成功患者的临床资料。采用Logistic回归分析筛选OHCA患者出院存活的危险因素，采用一致性指数（C-指数）、校准曲线和决策曲线，分析评估列线图预测模型对OHCA患者出院存活的预测价值。结果 108例OHCA患者出院存活37.96%（41/108）。出院存活和院内死亡两组OHCA患者旁观者CPR（χ~2=8.70,P=0.003）、可除颤心律（χ~2=9.64,P=0.002）、无复流时间（χ~2=38.10,P＜0.001）、CPR持续时间（χ~2=5.02,P=0.025）、肾上腺素用量（χ~2=7.13,P=0.008）及血乳酸（Z=3.01,P=0.003）差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，旁观者CPR（OR=0.20,95%CI 0.05～0.75,P=0.017）、可除颤心律（OR=7.46,95%CI 1.75～31.77,P=0.007）、无复流时间（OR=0.79,95%CI 0.68～0.92,P=0.002）及肾上腺素用量（OR=0.61,95%CI 0.41～0.93,P=0.022）为OHCA患者出院存活的独立危险因素。列线图预测模型的C-指数为0.88（95%CI 0.82～0.95）。Hosmer-Lemeshow检验表明，列线图预测模型具有良好的拟合度（χ~2=5.49,P=0.705）。决策曲线分析证实，列线图预测模型的临床可用性良好。结论 旁观者CPR、可除颤心律、无复流时间及肾上腺素用量为OHCA患者出院存活的危险因素，列线图模型可预测OHCA患者出院存活。
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