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目的
探讨胃癌术后腹内疝形成原因及临床诊治过程,提高胃癌术后急腹症的诊治水平。
方法回顾性分析2013年1月至2016年8月苏州大学附属第一医院普外科收治的7例胃癌术后腹内疝患者的临床诊治资料。
结果7例患者中2例为全胃根治性切除术后,3例行远端胃根治性切除术后,2例行近端胃癌根治性切除术后,术前均存在小肠梗阻表现。其中1例患者于术前明确为腹内疝,3例患者术前诊断考虑肠扭转,2例患者术前诊断考虑消化道穿孔,1例患者术前诊断考虑胃瘫。7例患者均于术中证实为胃癌术后腹内疝形成,行腹内疝复位术,术后恢复顺利,无并发症发生。
结论随着胃癌腹腔镜手术比例的增多,胃癌术后腹内疝的发生比例有所增加。胃癌术后腹内疝术前诊断困难,表现为小肠梗阻症状,临床中对于腹痛不能缓解的胃癌术后急腹症患者及时行剖腹探查术,有助于减少严重并发症,改善患者预后。