【摘 要】
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目的 分析脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素,构建列线图预测模型,同时评估模型的区分度和一致性.方法 选取2016年1月—2021年4月河北北方学院附属第二医院神经外科开颅手术治疗脑挫裂伤合并脑疝患者136例,依据术后30 d改良Rankin量表得分,将患者分成预后良好组(≤2分)62例与预后不良组(>2分)74例.比较2组临床资料;采用Logistic回归分析影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素;构建预测脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的列线图模型,
【机 构】
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075000 张家口,河北北方学院附属第二医院神经外科
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目的 分析脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素,构建列线图预测模型,同时评估模型的区分度和一致性.方法 选取2016年1月—2021年4月河北北方学院附属第二医院神经外科开颅手术治疗脑挫裂伤合并脑疝患者136例,依据术后30 d改良Rankin量表得分,将患者分成预后良好组(≤2分)62例与预后不良组(>2分)74例.比较2组临床资料;采用Logistic回归分析影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素;构建预测脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的列线图模型,且使用受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性.结果 预后良好组与预后不良组在入院时间、脑疝分期、瞳孔改变、血压异常、患高血压、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院时脑挫裂伤部位、出血量、入住ICU时间、甘露醇应用时间、入院前是否应用过抗凝药物、手术时机方面比较差异有统计学意义(t/χ2/P=32.181/0.000、12.016/0.002、5.028/0.025、4.399/0.036、4.980/0.026、9.263/0.002、6.593/0.010、4.943/0.026、4.594/0.032、9.066/0.003、5.540/0.019、11.083/0.001);Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分<8分、入院时多发脑挫裂伤、入院时出血量≥30 ml、入住ICU时间≥1周、应用甘露醇≥2周、入院前应用过抗凝药物、入院24 h后行手术治疗是影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素[OR(95％CI)=2.757(1.152～6.600)、2.902(1.182～7.123)、5.935(2.246～15.683)、3.036(1.206～7.643)、4.164(1.648～10.517)、4.017(1.592～10.139)、4.943(1.821～13.417)];构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.841,95％CI 0.776～0.906)和一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=7.087,P=0.420).结论 基于影响脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的危险因素而构建的列线图预测模型,区分度、准确度良好.
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目的 分析血清白介素-10(IL-10)、IL-22与老年重症支气管哮喘(BA)患者气道重构程度的关系.方法 选取2019年1月—2020年1月新疆医科大学第八附属医院重症医学科治疗晚发性非变应性哮喘患者69例作为中度气道重构组(中度组),重度伴气流受限性哮喘患者69例作为重度气道重构组(重度组).收集2组患者临床资料,检测并分析血清IL-10、IL-22表达与患者气道重构程度的关系及其对气道重构程度的预测价值.结果 重度组血清IL-10、IL-22水平均低于中度组(U=5.855、6.093,P均0.0
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