不同麻醉药物对老年人全麻术中血流动力学影响的观察

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目的:观察不同麻醉药物组合对老年人全麻术中血流动力学的影响.方法:选择老年心脏不停搏下行冠脉旁路移植术40例,随机分为观察组和对照组各20例;对照组麻醉药物组合选用咪达唑仑、芬太尼和哌库溴铵,观察组选用依托咪酯、舒芬太尼和哌库溴铵.观察两组麻醉诱导前、诱导后、气管插管后及纵劈胸骨时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果:(1)麻醉诱导后对照组HR为(56.3±9.2)/min,观察组为(64.9±8.5)/min;气管插管后对照组HR为(91.5±12.4)/min,观察组为(81.9±6.1)/min.对照组术中HR变化幅度显著高于观察组(P<0.05).(2)麻醉诱导后对照组MAP为(76.8±13.6) mmHg,观察组为(85.1±11.7)mmHg;气管插管后对照组MAP为(105±12.6)mmHg,观察组为(83.1±7.7)mmHg.对照组术中MAP变化幅度显著高于观察组(P<0.05).结论:老年患者在心脏不停搏下行冠脉旁路移植术,应用依托咪酯、舒芬太尼、哌库溴铵进行麻醉诱导,术中维持选用舒芬太尼,对术中血流动力学影响较小.
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