论文部分内容阅读
目的
评价在超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的有效性和安全性。
方法2012年10月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院甲状腺诊疗中心就诊的175例患者，其中114例为囊性结节，61例为囊实性结节，患者由于颈部疼痛、不适感或因结节影响美观行经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗，细胞病理学检查均为良性。本研究为前瞻性研究，在治疗前和治疗后第1、3、6、12个月随访，观察聚桂醇治疗甲状腺囊性结节或囊实性结节的有效性（结节体积缩小≥50%为有效）和安全性。结节体积缩小率、甲状腺功能指标经统计学分析符合正态分布，采用方差检验和t检验。结节体积、症状评分和美观评分经统计学分析符合偏态分布，以中位数表示，采用非参数秩检验。
结果在甲状腺囊性结节组，治疗前结节的基线体积中位数为12.5 cm3，治疗12个月后随访结节体积缩小到0.2 cm3（χ2=266.175，P<0.001），有效率达100%。囊实性结节组治疗前结节的基线体积中位数为10.5 cm3，治疗12个月后随访，体积为2.0 cm3（χ2=203.122，P<0.001），有效率为93.4%（57/61）。两组患者在聚桂醇治疗12个月随访时的症状评分和美观评分均得到明显改善，统计学结果为囊性结节组症状评分Z=-6.126，美观评分Z=-13.735；囊实性结节组症状评分Z=-3.126，美观评分Z=-7.212，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。两组患者硬化剂治疗前后甲状腺功能差异无统计学意义（P>0.05）。硬化剂治疗的不良反应轻微，29例（16.6%）出现局部轻微疼痛，10例（5.7%）出现一过性低热。
结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性或囊实性结节临床效果佳，不良反应少，可作为甲状腺囊肿的治疗方法之一。