目的：探索影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存的预后因素。方法：采用回顾性队列研究，对1990年1月1日—1995年12月30日期间在苏州大学附属儿童医院血液科就诊，治疗时间大于2周，年龄＜15周岁获得有效随访的164例ALL初诊患儿进行生存分析。结果：164例ALL儿童中位生存时间为19.5月，缓解率为80.5％，5年生存率(5-EFS)为(19.0±3.4)％，其中标危和高危急淋的5-EFS分别为(23.8±4.7)％、(11.3±4.4)％，两组差异有显著性(P＜0.05)。合并数据COX多因素生存分析显示发病年龄(＜1岁或＞9岁)、初诊白细胞(WBC)数(＞25×109／L)、治疗积分(＜5)显著增加ALL儿童生存风险。标危组和高危组的预后因素有所不同。标危急淋儿童的生存风险随着治疗积分的增加、Plt水平的提高而降低．与F2型相比，F1细胞分型为预后不良因素。而高危急淋的预后因素有初诊WBC数、发病年龄、脾脏肿大、治疗积分。结论：初诊WBC数、发病年龄、治疗积分是影响ALL患儿尤其是高危急淋患儿长期生存较为独立的预后因素。化疗强度的合理提高、持续科学规范的治疗是提高ALL患儿生存率的重要措施。