急性T淋巴细胞白血病患儿中枢神经系统白血病的防治

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急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占儿童急性淋巴细胞白血病的12%~15%。据文献报道,约有9.5%的T-ALL患儿于起病时已有中枢神经系统浸润,明显高于急性B淋巴细胞白血病B-ALL(约3%患儿初治即有中枢神经系统浸润)。中枢神经系统白血病(CNSL)的防治主要包括鞘内化疗、全身系统化疗、颅脑放疗三个方面。许多协作组,已经对包括CNSL在内的所有T-ALL患儿均省略了颅脑放疗。部分协作组,采用危险系数评估对部分存在高危因素的患儿进行颅脑放疗。但目前尚无明确数据显示,颅脑放疗可被鞘内化疗及全身化疗所代替。
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