老年人急性胰腺炎23例临床分析

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目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近2年来收治的急性胰腺炎中60岁以上的患者23例临床资料。结果老年人急性胰腺炎病例23例,占同期急性胰腺炎住院患者患者的30.2%。轻症15例,重症8例,重症占34.78%。有慢性胆囊炎、胆囊结石18例,胆源性胰腺炎占78%。全组病死率4.3%,重症急性胰腺炎病死率12.5%。轻型急性胰腺炎平均住院天数(10±3)d,重症急性胰腺炎平均住院天数(25±5)d。结论老年人急性胰腺炎是老年人急腹症的重要原因之一,其中重症比例明显高于非老年组占34.78%。症状方面,本组病例有腹痛,淀粉酶升高不明显。老年人急性胰腺炎仍以内科非手术综合治疗为主,药物选择方面,积极使用质子泵抑制剂;改善胰腺微循环药物如复方丹参等;抗生素以头孢三代、喹诺酮类能透过血胰屏障药物为首选;正规使用生长抑素及其衍生物抑制胰液外分泌,对重症治疗效果较好。
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