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个案基本情况
尹伟锋（化名），男，13岁，小学六年级学生。学校体育艺术节举行30人31足比赛活动，轮到尹伟锋他们班比赛，其他同学都在赛场外为自己班加油鼓劲，而他却在一旁高喊：“扑街、扑街……”（本地骂人的话，意指希望他们摔倒）。尹伟锋的语文老师是新调来的教导处副主任。在一堂语文课上，她发现尹伟锋桌子旁有纸团，便很和蔼地叫他捡起来。他很不情愿地捡了起来，把纸团放到自己的桌子里面。放学时，他却趁语文老师不在行政办公室，将纸团丢到老师的办公室里面。在一节音乐课上，一个同学上台表演完回座位时，不小心踩到了尹伟锋的脚，尹当即用力推他，他撞到了后面的墙上，当场头破血流，并有轻微脑震荡。
个案问题行为分析
尹伟锋缺乏良好的家庭教育，他的父母只顾工作，工余经常打麻将，很少对他进行思想和行为教育，遇到问题只会斥责、谩骂他。他的班主任是位老教师，只知“严师出高徒”，对他出现的行为和心理问题缺乏适当的教育和心理引导。他这种行为偏差少年有半幼稚半成熟的特点，看问题容易偏激，以为与老师、家长对着干是有型、勇敢的表现。
个案心理诊断与分析
如果将人的精神健康比作白色，精神不正常比作黑色，那么，在白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域——灰色区。而灰色区又可以进一步划分为浅灰色与深灰色两个区域。在浅灰色区的人只有心理冲突而无人格变态，其突出表现为常常因与人吵架、挨批、学习不顺心，并由此产生心理的不平衡与精神压抑。因此，尹伟锋的心理状态可以定性为处于浅灰色区域的心理状态。我还对其进行了《临订症状自评量表（SCL—90）》和《心理健康诊断测验（MHT）》测试，发现其敌对因子超出正常值，并明显具有冲动倾向，所以其心理疾病主要定性为“人格障碍”。
个案辅导过程
第一步：深入了解其行为特征及心理状况，建立个案心理档案。我先积极向其班主任了解尹伟锋的家庭状况，和班主任一起家访。我还向其现任班主任、以往班主任及同学询问并记录他的行为特征及突出性格。
第二步：做好辅导前的相关工作，建立与被辅导者朋友式的关系。我开始寻找合适的时机接近尹伟锋同学。借助篮球这一项他最喜欢的运动，我们慢慢地建立了良好的人际关系。这一点为他接下来顺利接受心理辅导起到重要的催化作用。
第三步：开展实质性的心理辅导工作。我营造了舒适的环境进行心理晤谈。晤谈基本原则：真诚理解的原则、勤加鼓励的原则、专心致志的原则等。晤谈基本技巧：倾听技巧、沉默技巧、宣泄技巧、探讨技巧以及行为矫正技巧等。
我为他设计了“阶梯式疗法”（系统脱敏法）。系统脱敏法是行为疗法中的常用方法之一，应用经典性条件反射原理，逐步地加强正常反应，使不正常反应消失，进而达到矫正的目的。尹伟锋的行为属于反社会性人格障碍和冲动性人格障碍所呈现的特征，其行为有不自觉的自主神经系统失调，所以采用系统脱敏法治疗。首先，我通过心理晤谈勾起令其产生报复行为、攻击性行为等事件的回忆场景，使他重新产生愤怒，接着进行系统脱敏疗法。然后，通过其他同学进行角色扮演，制造令其产生心理冲突的事件，激发其愤怒心理，使其脑海里产生想实施攻击性行为或报复性行为的状态，实施系统脱敏疗法。
鉴于他具有易怒、冲动、偏执等心理症状，除了使用系统脱敏治疗方法以外，还需要老师、家长和同学的心理支持，所以结合采用宣泄、解释、鼓励、保证、指导和促进环境的改善等支持性心理治疗。
开展班级的团体心理治疗，适当举办一些团体心理活动，营造和谐的班级气氛，让他尽量在活动中表现自己优秀的一面，并尽量挖掘其表现出来的优良品格行为，进行放大。另一方面，我细心发现其存在的细微的不良品格行为，进行耐心教育和正确的心理辅导。通过团体心理治疗，逐步达成道宁（L.N.Downing）团体心理治疗的12个效能。
我与其家长联系，要求他们改变已有的不良教育方法，要肯定孩子的个性特点，重视孩子存在的人格障碍，积极帮助他改变自我，改善环境。
通过近一个月来的一系列辅导，科任老师及同学陆续反映，尹伟锋近来进步很大，连续两周没有与同学发生矛盾冲突事件，性格也呈现开朗乐观积极的一面，心理日渐走向成熟健康。我叮嘱班主任继续给其鼓励，同时也提供更优越的环境让他成长。但整个过程，我必须对其进行为期一年的跟踪指导。
责任编辑 魏文琦
尹伟锋（化名），男，13岁，小学六年级学生。学校体育艺术节举行30人31足比赛活动，轮到尹伟锋他们班比赛，其他同学都在赛场外为自己班加油鼓劲，而他却在一旁高喊：“扑街、扑街……”（本地骂人的话，意指希望他们摔倒）。尹伟锋的语文老师是新调来的教导处副主任。在一堂语文课上，她发现尹伟锋桌子旁有纸团，便很和蔼地叫他捡起来。他很不情愿地捡了起来，把纸团放到自己的桌子里面。放学时，他却趁语文老师不在行政办公室，将纸团丢到老师的办公室里面。在一节音乐课上，一个同学上台表演完回座位时，不小心踩到了尹伟锋的脚，尹当即用力推他，他撞到了后面的墙上，当场头破血流，并有轻微脑震荡。
个案问题行为分析
尹伟锋缺乏良好的家庭教育，他的父母只顾工作，工余经常打麻将，很少对他进行思想和行为教育，遇到问题只会斥责、谩骂他。他的班主任是位老教师，只知“严师出高徒”，对他出现的行为和心理问题缺乏适当的教育和心理引导。他这种行为偏差少年有半幼稚半成熟的特点，看问题容易偏激，以为与老师、家长对着干是有型、勇敢的表现。
个案心理诊断与分析
如果将人的精神健康比作白色，精神不正常比作黑色，那么，在白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域——灰色区。而灰色区又可以进一步划分为浅灰色与深灰色两个区域。在浅灰色区的人只有心理冲突而无人格变态，其突出表现为常常因与人吵架、挨批、学习不顺心，并由此产生心理的不平衡与精神压抑。因此，尹伟锋的心理状态可以定性为处于浅灰色区域的心理状态。我还对其进行了《临订症状自评量表（SCL—90）》和《心理健康诊断测验（MHT）》测试，发现其敌对因子超出正常值，并明显具有冲动倾向，所以其心理疾病主要定性为“人格障碍”。
个案辅导过程
第一步：深入了解其行为特征及心理状况，建立个案心理档案。我先积极向其班主任了解尹伟锋的家庭状况，和班主任一起家访。我还向其现任班主任、以往班主任及同学询问并记录他的行为特征及突出性格。
第二步：做好辅导前的相关工作，建立与被辅导者朋友式的关系。我开始寻找合适的时机接近尹伟锋同学。借助篮球这一项他最喜欢的运动，我们慢慢地建立了良好的人际关系。这一点为他接下来顺利接受心理辅导起到重要的催化作用。
第三步：开展实质性的心理辅导工作。我营造了舒适的环境进行心理晤谈。晤谈基本原则：真诚理解的原则、勤加鼓励的原则、专心致志的原则等。晤谈基本技巧：倾听技巧、沉默技巧、宣泄技巧、探讨技巧以及行为矫正技巧等。
我为他设计了“阶梯式疗法”（系统脱敏法）。系统脱敏法是行为疗法中的常用方法之一，应用经典性条件反射原理，逐步地加强正常反应，使不正常反应消失，进而达到矫正的目的。尹伟锋的行为属于反社会性人格障碍和冲动性人格障碍所呈现的特征，其行为有不自觉的自主神经系统失调，所以采用系统脱敏法治疗。首先，我通过心理晤谈勾起令其产生报复行为、攻击性行为等事件的回忆场景，使他重新产生愤怒，接着进行系统脱敏疗法。然后，通过其他同学进行角色扮演，制造令其产生心理冲突的事件，激发其愤怒心理，使其脑海里产生想实施攻击性行为或报复性行为的状态，实施系统脱敏疗法。
鉴于他具有易怒、冲动、偏执等心理症状，除了使用系统脱敏治疗方法以外，还需要老师、家长和同学的心理支持，所以结合采用宣泄、解释、鼓励、保证、指导和促进环境的改善等支持性心理治疗。
开展班级的团体心理治疗，适当举办一些团体心理活动，营造和谐的班级气氛，让他尽量在活动中表现自己优秀的一面，并尽量挖掘其表现出来的优良品格行为，进行放大。另一方面，我细心发现其存在的细微的不良品格行为，进行耐心教育和正确的心理辅导。通过团体心理治疗，逐步达成道宁（L.N.Downing）团体心理治疗的12个效能。
我与其家长联系，要求他们改变已有的不良教育方法，要肯定孩子的个性特点，重视孩子存在的人格障碍，积极帮助他改变自我，改善环境。
通过近一个月来的一系列辅导，科任老师及同学陆续反映，尹伟锋近来进步很大，连续两周没有与同学发生矛盾冲突事件，性格也呈现开朗乐观积极的一面，心理日渐走向成熟健康。我叮嘱班主任继续给其鼓励，同时也提供更优越的环境让他成长。但整个过程，我必须对其进行为期一年的跟踪指导。
责任编辑 魏文琦