表柔比星、环磷酰胺和长春地辛联合化疗引起严重心脏和血液毒性反应致死亡

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1例46岁女性胃高级别B细胞淋巴瘤患者,接受CHOP方案(表柔比星120 mg静脉滴注,第1天;环磷酰胺1 200 mg静脉滴注,第1天;长春地辛2 mg静脉滴注,第1天;泼尼松片100 mg口服,第1~5天)治疗。治疗前患者心功能Ⅱ级、血常规及凝血功能均正常。化疗第3天出现一过性无纤维蛋白原血症,继之出现心力衰竭、广泛性心肌梗死、严重骨髓抑制(白细胞计数1.65×109/L,中性粒细胞0.85,血小板计数57×109/L)。尽管经过积极救治,患者仍然于化疗第11天死亡。

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