口服“妈咪爱”对新生儿胆红素代谢影响观察

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  530219南宁市复退军人医院儿科
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  摘 要 通过产科2006年6月~2007年6月以后正常出生的156例单胎足月适龄儿进行对照分析,于生后24小时及第3天分别测定血清胆红素,观察“妈咪爱”对新生儿胆红素代谢的影响。治疗组第3天胆红素8.09±1.60 mg/dl,对照组9.05±1.66mg/dl,有极显著差异,说明治疗组在生后第3天血清总胆红素明显低于对照组,认为“妈咪爱”口服后粪链球菌于口服后19分钟即能在肠道内定居并迅速增殖,尽早建立肠道正常菌群,从而减少新生儿胆红素的肠肝循环,降低血清间接胆红素,可有效地减少和预防新生儿黄疸的发生。
  关键词 新生儿 胆红素 粪链球菌 妈咪爱 β-葡萄糖醛酸苷酶
  
  资料与方法
  
  对象:我院产科2006年6月~2007年6月出生的单胎足月适龄儿156例,除外有宫内窘迫、生后窒息、头颅血肿、新生儿红细胞增多症、贫血等并发症患儿。母亲孕期无特殊用药史及家族遗传病史等因素。在生后30分钟全部开奶,为纯母乳喂养,母婴同室,按需哺乳。
  方法:将新生儿随机分为两组,治疗组78例,对照组78例,治疗组生后4~6小时开始口服“妈咪爱”,每次0.5g,每天2次,用冷开水冲服。每个新生儿于生后24小时和生后第3天各测1次血清总胆红素。使用经皮胆红素测定仪测定血清总胆红素(mg/dl)。
  材料:妈咪爱正式名称为枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒。内含乳酸菌培养物3.75mg,含活菌1.5×10 个,其中含粪链球菌1.35×10 个,枯草杆菌0.15×10 个。此外还含有维生素B1 0.5mg,维生素B2 0.5mg,烟酰胺2.0mg,维生素B6 0.5mg,维生素B12 1.0μg,维生素C 10mg,乳酸钙20mg,氧化锌1.25mg。
  
  结 果
  
  两组新生儿生后24小时经皮测血清总胆红素比较,治疗组4.16±1.21mg/dl,对照组4.25±1.22mg/dl,无明显差异,具有可比性。
  两组新生儿生后第3天经皮测血清总胆红素比较,治疗组8.08±1.63mg/dl,对照组9.58±1.5mg/dl,差异有显著性(P<0.01),即治疗组总胆红素明显低于对照组,见表2。
  全部新生儿在治疗过程中未发现任何异常反应,无1例肠道疾患。
  
  讨 论
  
  粪链球菌口服后19分钟即能在肠道内定居并迅速增殖,并对热、湿、酸抵抗力很强,对抗生素很稳定[2]。因而能活着到达肠内定居、增殖而发挥作用。由于链球菌生长繁殖迅速,制造厌氧环境,以促进双歧杆菌为主的厌氧菌生长,尽早建立肠道正常菌群,阻止直接胆红素水解为间接胆红素,从而减少胆红素的肠肝循环,对降低新生儿黄疸发生有一定的作用。
  “妈咪爱”对多种病原菌有抗菌作用,其产生的乳酸杀菌素、溶菌素可有效地抑制肠内有害细菌的生长,并能帮助促进有益菌群生长,对肠道黏膜起屏障和保护作用,防止有害微生物入侵;本菌在增殖过程中能合成B族维生素,并促进其吸收和利用;其产生的蛋白溶解酶、消化酶等能促进蛋白质、脂肪的分解和乳糖、无机盐的利用。
  综上所述,认为新生儿生后4~6小时开始口服“妈咪爱”对降低血清胆红素水平有明显疗效,本药对降低新生儿黄疸发生机会及预防新生儿肠炎有效。
  
  参考文献
  1 樊绍曾,张秀珍,张素珍.全国新生儿黄疸及营养专题学术会议论文汇编.中华儿科杂志编委会,1995,6:33-35.
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