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[摘要]静脉输液是临床治疗的主要给药途径，具有药效迅速、治疗效果可靠等优点，由此，静脉输液治疗是住院及门急诊患者最常接受的治疗方法之一。静脉炎是最常见的并发症。静脉炎的发生不仅对病人的身心健康造成影响，也增加了病人的经济负担，同时影响治疗效果。近年来，临床对防治静脉炎的研究已取得很大进展，现将研究近况作一综述。
[关键词]静脉炎；原因；预防；护理
[中图分类号]R827.11
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-089-01
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
1.引起静脉炎的相关因素
1.1机体因素人体患病时抵抗力下降，特别是皮肤黏膜的防御能力下降是静脉炎发生的主要原因之一，同时营养状况、皮肤、室内空气状况等都是造成静脉炎的后位因素。
1.2药物因素反复多次、大剂量联合化疗及短时间内输人大量高浓度、刺激性强的药物，均可引起血管壁纤维细胞增生，使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织出现炎症和水肿等反应。
1.3机械损伤静脉内长时间放置导管或多次静脉穿刺对血管内膜不同程度的损伤，使血管壁变薄、弹性下降、脆性增加等，引起静脉炎。
1.4微粒因素溶液中的较多微粒可以直接造成血管栓塞，引起局部供血不足，造成组织缺氧进而产生水肿和炎症，导致静脉炎的发生。
1.5其他因素操作不当及温度因素等，护士在输液过程中未严格执行无菌操作，导致尘埃、细菌人血，都会使血管壁变硬发炎，穿刺技术差及留置针选择不当等。输液的温度维持在25%-35%为宜，温度过高会引起血管内膜及血细胞变性而致静脉炎；温度过低会造成血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
2.静脉炎的预防
2.1技术操作预防
2.1.1控制微粒输入严格执行无菌操作，掌握药物配伍禁忌，同时做好治疗室的空气管理。
2.1.2避免药物及机械因素对血管的额影响输入化学药物或高渗药物时应充分稀释且缓慢滴注，选择弹性好、回流畅的大中静脉，尽量选用留置套管。
2.1.3注意药液温度，减少物理因素对血管的刺激研究表明，静脉输入加温的液体可减少微粒的发生，有效预防静脉炎，增温的标准根据药物的理化性质和患者的感受来调整，以25%-35%为宜，过高会引起血管内膜及血液成分的变性。
2.2药物预防用25%的硫酸镁湿敷明显降低静脉炎的发生率；非化疗药物静脉炎可使用喜辽妥治疗。
3.静脉炎的护理
3.1发现患者穿刺部位出现红肿、热、痛或者滴数减慢，经静脉走向出现红色条纹，静脉呈条索状，或者穿刺部位脓性分泌物时，立即停止输液，抬高患肢，密切观察注射部位，动态评估，25%硫酸镁或75%乙醇湿敷，非化疗药物可用喜辽妥外敷或者中药塌渍；
3.2发生外渗的根据外渗部位大小，应用拮抗药物局部多点封闭，可用利多卡因100mg+地塞米松5mg+生理盐水4ml沿外渗边缘做局部封闭，范围应超过渗漏部位3cm，同时外渗部位避免受压，抬高患肢，冷敷24h。
3.3康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。
综上所述，在静脉炎的防治工作中，预防尤为重要，合理选择静脉、输液针，科学用药、减少医源性损伤，加强患者的宣教等降低静脉炎的发生。当静脉炎不可避免的发生時积极采取有效措施，早发现、造治疗，减轻患者的痛苦以保证患者的安全。
[关键词]静脉炎；原因；预防；护理
[中图分类号]R827.11
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-089-01
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
1.引起静脉炎的相关因素
1.1机体因素人体患病时抵抗力下降，特别是皮肤黏膜的防御能力下降是静脉炎发生的主要原因之一，同时营养状况、皮肤、室内空气状况等都是造成静脉炎的后位因素。
1.2药物因素反复多次、大剂量联合化疗及短时间内输人大量高浓度、刺激性强的药物，均可引起血管壁纤维细胞增生，使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织出现炎症和水肿等反应。
1.3机械损伤静脉内长时间放置导管或多次静脉穿刺对血管内膜不同程度的损伤，使血管壁变薄、弹性下降、脆性增加等，引起静脉炎。
1.4微粒因素溶液中的较多微粒可以直接造成血管栓塞，引起局部供血不足，造成组织缺氧进而产生水肿和炎症，导致静脉炎的发生。
1.5其他因素操作不当及温度因素等，护士在输液过程中未严格执行无菌操作，导致尘埃、细菌人血，都会使血管壁变硬发炎，穿刺技术差及留置针选择不当等。输液的温度维持在25%-35%为宜，温度过高会引起血管内膜及血细胞变性而致静脉炎；温度过低会造成血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
2.静脉炎的预防
2.1技术操作预防
2.1.1控制微粒输入严格执行无菌操作，掌握药物配伍禁忌，同时做好治疗室的空气管理。
2.1.2避免药物及机械因素对血管的额影响输入化学药物或高渗药物时应充分稀释且缓慢滴注，选择弹性好、回流畅的大中静脉，尽量选用留置套管。
2.1.3注意药液温度，减少物理因素对血管的刺激研究表明，静脉输入加温的液体可减少微粒的发生，有效预防静脉炎，增温的标准根据药物的理化性质和患者的感受来调整，以25%-35%为宜，过高会引起血管内膜及血液成分的变性。
2.2药物预防用25%的硫酸镁湿敷明显降低静脉炎的发生率；非化疗药物静脉炎可使用喜辽妥治疗。
3.静脉炎的护理
3.1发现患者穿刺部位出现红肿、热、痛或者滴数减慢，经静脉走向出现红色条纹，静脉呈条索状，或者穿刺部位脓性分泌物时，立即停止输液，抬高患肢，密切观察注射部位，动态评估，25%硫酸镁或75%乙醇湿敷，非化疗药物可用喜辽妥外敷或者中药塌渍；
3.2发生外渗的根据外渗部位大小，应用拮抗药物局部多点封闭，可用利多卡因100mg+地塞米松5mg+生理盐水4ml沿外渗边缘做局部封闭，范围应超过渗漏部位3cm，同时外渗部位避免受压，抬高患肢，冷敷24h。
3.3康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。
综上所述，在静脉炎的防治工作中，预防尤为重要，合理选择静脉、输液针，科学用药、减少医源性损伤，加强患者的宣教等降低静脉炎的发生。当静脉炎不可避免的发生時积极采取有效措施，早发现、造治疗，减轻患者的痛苦以保证患者的安全。