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目的
探讨开放松解术结合Stryker DJD Ⅱ铰链式外固定支架治疗极重度肘关节僵硬患者的疗效。
方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的42例极重度创伤后肘关节僵硬[(屈伸活动范围(ROM) < 30°)]患者资料，男28例，女14例；年龄21~67岁，平均39.4岁。所有患者均行肘关节松解术，并联合Stryker DJD Ⅱ铰链式外固定支架固定。受伤至松解术时间平均为11.8个月(6~60个月)。手术入路采用内，外侧联合入路或后正中入路；均行尺神经松解并前移至皮下组织。末次随访时评估肘关节ROM并采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)标准评定肘关节功能。
结果42例患者术后获12~34个月(平均25.5个月)随访。术前与末次随访时比较，42例患者肘关节屈伸ROM由10.2°±11.6°(0~30°)改善至107.6°±22.0°(45。~135°)，旋转ROM由105.4。±78.5°(0~180°)改善至138.9°±57.4°(0~180°)，MEPS评分由(62.1±5.6)分(40~75分)改善至(89.9±10.0)分(65~100分),差异均有统计学意义(P <0.05)。末次随访时按照MEPS评分标准评定肘关节功能：优25例，良13例，可4例，优良率为90.5%。术后6例患者发生尺神经功能障碍，3例患者发生血肿，1例患者发生伤口裂开，4例患者发生针道轻度感染。
结论开放松解术结合Stryker DJD Ⅱ铰链式外固定支架可有效治疗极重度创伤后肘关节僵硬，并发症少，疗效较满意。