危重症患儿维生素D水平及补充制剂选择

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维生素D为神经-内分泌调节激素,参与机体的免疫调节。维生素D缺乏症在重症监护室患儿中发病率高,与相关危重症疾病联系密切。在重症监护室的脓毒症患儿中,维生素D缺乏是影响其预后的独立危险因素;而对于先天性心脏病手术患儿,维生素D缺乏会加剧病情的不稳定性。分析危重症患儿维生素D缺乏的原因,主要包括以下几个方面:(1)环境因素,由于日光照射量的减少,患儿自身合成的维生素D明显减少,而患儿饮食营养结构的失衡又加剧了维生素D缺乏;(2)参与维生素D代谢的相关基因多态性与表达的影响;(3)测量因素,包括测量方法、定义指标、测量时机的选择。在针对维生素D缺乏的患儿进行补充治疗时,由于维生素D3比维生素D2具有更佳的生物学效应,优先推荐选用维生素D3制剂。

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