【摘 要】
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患者女,45岁,因乳腺癌术后在外院行第五次化疗致白细胞减少,为升高中性粒细胞,静滴粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(特尔立)75ug,qd治疗.静滴当晚患者出现畏寒、发热;次日,躯干
【机 构】
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克拉玛依市人民医院,新疆,克拉玛依,834000
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患者女,45岁,因乳腺癌术后在外院行第五次化疗致白细胞减少,为升高中性粒细胞,静滴粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(特尔立)75ug,qd治疗.静滴当晚患者出现畏寒、发热;次日,躯干、四肢出现浅色扁平丘疹,继而颜色转红,弥漫至躯干、上、下肢,瘙痒剧烈.患者否认既往药物过敏史,1月前因化疗用过此药,曾感轻微发热.入院查体:T 36.2℃,P 80次·min-1,R 18次·min-1,BP 120/70mmHg.全身浅表淋巴结无肿大,心肺均无异常,查体:躯干、上肢对称分布米粒至黄豆大小密集性红斑疹及斑丘疹性损害,躯干大部分皮疹融合成片,瘙痒剧烈,无糜烂渗出,下肢散在类似皮损.实验室检查:WBC 2.01×109·L-1,M 0.026,N 0.79,尿常规正常,肝、肾功能、血糖检测均正常,入院后给予西替利嗪10mg qid,氯苯那敏4mg,qid po,10%葡萄糖酸钙注射液10ml+5%葡萄糖注射液100ml静滴,炉甘石洗剂外涂,甘草酸二铵注射液40ml+10%葡萄糖注射液250ml,qd静滴.1周后,复查WBC 2.2×109·L-1,中性粒细胞正常.皮损炎症明显减轻,并部分消退,甘草酸二铵注射液减量至30ml.2周后,皮损完全消退.
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