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目的 评价耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床治愈后CT随访转归征象的情况.方法 回顾性分析2012年3月至2018年3月深圳市第三人民医院通过细菌学确诊的MDR-PTB临床治愈并随访2年无复发的患者,共计42例.其中初治患者18例(初治组),复治患者24例(复治组),分别对停药时、停药12个月时、停药24个月时患者的肺部CT征象转归情况进行分析.结果 42例患者在停药时、停药12个月时和停药24个月时,肺结核活动性征象的检出率分别为57.1％(24/42)、42.9％(18/42)和31.0％(13/42),稳定性征象的检出率分别为69.0％(29/42)、81.0％(34/42)和83.3％(35/42),不确定性征象的检出率均为40.5％(17/42).在停药时,初治组与复治组活动性征象检出率分别为33.3％(6/18)和75.0％(18/24),稳定性征象检出率分别为50.0％(9/18)和83.3％(20/24),差异均有统计学意义(x2=7.292,P=0.007;x2=5.347,P=0.021);停药12个月时,两组患者活动性征象检出率分别为27.8％(5/18)和54.2％(13/24),稳定性征象检出率分别为83.3％(15/18)和79.2％(19/24),差异均无统计学意义(x2=2.925,P=0.087;x2=0.116,P=1.000);停药24个月时,两组患者活动性征象检出率分别为22.2％(4/18)和37.5％(9/24),稳定性征象检出率分别为88.9％(16/18)和79.2％(19/24),差异均无统计学意义(x2=1.123,P=0.289;x2=0.700,P=0.679).在停药时、停药12个月时和停药24个月时,不确定性征象在初治组的检出率均为16.7％(3/18),在复治组的检出率均为58.3％(14/24),两组比较差异均有统计学意义(x2值均为7.412,P值均为0.006).结论 MDR-PTB患者达到临床治愈停药标准后,CT表现以损伤延迟修复为主要表现;与初治MDR-PTB患者比较,复治MDR-PTB患者肺部CT扫描显示出更多不确定征象.