“双通道”谈判药品的输注管理模式研究

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为解决医保谈判药品落地难的问题,保障患者福利,国家出台“双通道”管理政策.在“双通道”社会药房供给模式下,注射剂用药风险高、现有输注渠道受阻且院外循环脱离院内控制系统,“双通道”谈判药品的输注管理亟待完善.近年来,多地探索建设日间病房输注中心,可有效弥补院外输注管理的关键问题.本文从设施建设与流程管理两方面分析输注中心管理模式,结合政策内容与各地探索成果,总结典型经验,出具完善建议.
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国家医保谈判药品“双通道”实施过程中,谈判药品在院外完成处方调配、供应、使用和监管行为,脱离了医院治疗控制系统和费用控制系统,存在较大的用药安全风险和基金控费风险.本文提出“两职能、一资质”管理模式,即完善DTP (direct to patient,即直面患者)药房“用药管理”“审核管理”两项管理职能,以控制用药风险和基金风险;实施“DTP药房资质认证管理”资质遴选模式,强化DTP药房药学服务专业性,推进DTP药房成为“双通道”药品供应的主要端口,做好与患者、医生、供应商及医保经办管理方等多方主体配合协
饮食与健康关系密切,通过饮食疗法防治糖尿病(diabetes mellitus,DM)前景良好.既往许多大型临床研究证实,饮食干预可预防甚至逆转DM的进展.基础研究亦探索了饮食疗法改善DM的相关机制.限食疗法、饮食结构调整、进餐顺序调整都可达到改善血糖的目的 .探究饮食结构与DM相关血管病变间的联系,基于饮食和营养靶向菌群以防治DM亦具有较大潜力.同时,中草药作为膳食补充剂应用于临床,仍需更多临床证据支持.本文将针对既往饮食疗法干预DM的研究作一综述,以期为临床诊治DM提供参考.